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中医执业医师(140)

中医执业医师(140)->西医综合->中医执业医师《诊断学基础》必背知识点汇总(3)

作者:易小考 来源:易小考官网 29234人阅读

1.尿沉渣管型红细胞管型(急性肾炎);白细胞管型(肾盂肾炎);蜡样管型(慢性肾衰竭,预后不良)。

2.粪便隐血试验消化性溃疡活动期(间断阳性);消化道癌症(持续阳性)。

3.柏油样便:上消化道出血(>50mL)。鲜血便:下消化道出血(痔疮、肛裂、直肠癌)。

4.痰液颜色铁锈色痰(肺炎链球菌肺炎);粉红色泡沫痰(急性肺水肿);黄绿色痰(铜绿假单胞菌感染)。

5.渗出液与漏出液鉴别:渗出液炎症性,外观浑浊,可自凝,Rivalta试验阳性,细胞数>500×10^6/L,蛋白>30g/L;漏出液非炎症性,外观清亮,不凝,Rivalta试验阴性,细胞数<100×10^6/L,蛋白<30g/L。

6.正常心电图P波:时间≤0.11s,电压肢导联<0.25mV,胸导联<0.2mV窦性P波:I、II、aVF、V4-V6直立,aVR倒置。

7.PR间期:正常0.12-0.20s,延长>0.20s见于一度房室传导阻滞

8.QRS波群低电压:6个肢导联QRS波群电压绝对值之和<0.5mV,见于心包积液、COPD

9.异常Q波:时限≥0.03s,深度≥同导联R波的1/4,见于心肌梗死

10.ST段正常范围:下移≤0.05mV;V2、V3导联抬高男性≤0.2mV,女性≤0.15mV,其他导联≤0.1mV

11.左心房肥大心电图P波增宽(≥0.12s),双峰,双峰间距≥0.04s(“二尖瓣型P波”)。

12.右心房肥大心电图P波高尖(≥0.25mV)(“肺型P波”)。

13.左心室肥大心电图RV5或RV6>2.5mVRV5+SV1>4.0mV(男)/>3.5mV(女),伴ST-T改变(左室肥大伴劳损)。

14.急性心肌梗死心电图演变进展期(T波高耸,ST段抬高)→急性期(异常Q波,ST段抬高,T波倒置)→愈合期(ST段恢复,T波变浅)→陈旧期(遗留异常Q波)。

15.房性期前收缩:提前出现P'波,P'R间期≥0.12s,QRS形态正常,代偿间歇不完全

16.室性期前收缩:提前出现宽大畸形QRS波(时限≥0.12s),无相关P波,T波与主波方向相反,代偿间歇完全

17.心房颤动心电图:P波消失,代之以f波(350-600次/分),RR间距绝对不匀齐

18.二度I型房室传导阻滞(文氏)PR间期进行性延长,直至一个P波后QRS波脱漏。

19.三度房室传导阻滞P波与QRS波无固定关系心房率>心室率

20.二尖瓣狭窄超声表现:M型超声示二尖瓣前叶曲线双峰消失,呈城墙样改变,EF斜率减低。

21.胆囊结石超声典型表现:胆囊内强光团/光斑后方伴声影可随体位改变移动

22.肝硬化超声表现肝体积缩小,肝包膜锯齿样门静脉内径增宽>1.3cm,脾大,腹水。

23.X线特性穿透性(成像基础)、荧光效应(透视基础)、感光效应(摄影基础)、电离效应(放射防护和治疗基础)。X线高密度造影剂钡剂(食管胃肠造影)、碘剂(血管造影、CT增强、尿路造影)。

24.COPD X线表现肺过度充气,肺野透亮度增高,横膈低平,心脏狭长。

25.支气管扩张症确诊高分辨CT(HRCT),可见“轨道征”、“印戒征”、“葡萄串样”改变。

26.大叶性肺炎实变期X线:肺野均匀性密度增高片状阴影,呈肺段性或大叶性分布,可见“支气管充气征”。

27.肺结核原发综合征:由肺内原发灶、淋巴管炎、淋巴结炎组成“哑铃状双极现象”。

28.中央型肺癌X线肺门肿块影,右上叶肺癌可形成“横行S状下缘”。

29.周围型肺癌HRCT特征分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征

30.游离胸腔积液X线中等量积液时患侧中下部均匀性致密影,上缘呈外高内低凹面弧形

31.气胸X线:胸腔顶部和外侧高度透亮带,无肺纹理,内侧可见被压缩的肺边缘

32.单纯二尖瓣狭窄X线(风湿性)左心房及右心室增大,肺动脉段突出,心脏呈梨形

33.心包积液X线(中等量):心脏形态呈烧瓶形,心缘搏动减弱或消失。

34.食管静脉曲张X线钡餐:食管中下段黏膜皱襞增宽、迂曲,呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损

35.胃溃疡X线直接征象龛影,多见于胃小弯,龛影口周围黏膜水肿带(良性溃疡特征)。

36.十二指肠溃疡X线直接征象球部龛影球部变形

37.胃癌X线表现充盈缺损(蕈伞型)、胃腔狭窄胃壁僵硬(浸润型/皮革胃)、腔内不规则龛影(溃疡型)。

38.胃肠道穿孔X线:立位腹平片见两侧膈下弧形或半月形透亮气体影(游离气腹)。

39.肠梗阻X线:梗阻上段肠管扩张、积气、积液,立位见阶梯状气液平

40.泌尿系阳性结石:X线平片可显示,约占90%。首选腹部平片检查。

41.长骨骨折X线:可见骨折线(骨皮质连续性中断、骨小梁断裂的透亮线)。

42.椎体压缩性骨折X线:椎体压缩呈楔形,前缘骨皮质嵌压,可见横行不规则线状致密影

43.骨肉瘤X线特征Codman三角(骨膜三角)肿瘤骨形成(诊断骨肉瘤的重要依据)。

44.颈椎病X线表现:颈椎生理曲度变直或反弓椎体唇样骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小。

45.脑出血急性期CT表现圆形/椭圆形均匀高密度影,边界清楚,周围低密度水肿带,脑室受压。

46.脑梗死CT表现:发病24小时内常无异常;典型表现为与闭塞血管供血区一致的低密度区,呈三角形或扇形

47.甲状腺功能诊断价值排序FT3>FT4>TT3>TT4

 

 


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