1.小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之，为痰热互结心下证治，与大结胸证水热骤结病势急重不同，小结胸证痰热渐聚，病势轻缓，痛处范围局限。
2.大小陷胸汤鉴别：大陷胸汤证水热骤结，病势急重，触痛反跳痛突出，痛处范围大，用大黄泄热破结、甘遂峻逐水饮、芒硝软坚散结；小陷胸汤证痰热互结，按之则痛，脉浮滑，用黄连苦寒泄热、瓜蒌实宽胸清热涤痰、半夏化痰消痞散结。
3.伤寒五六日，呕而发热者柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者复与柴胡汤，心下满而硬痛者此为结胸大陷胸汤主之，但满而不痛者此为痞柴胡不中与之宜半夏泻心汤，论述误治后三种转归。
4.小柴胡汤证、大结胸证和痞证鉴别：三者都有心下症状，小柴胡汤证有胸胁苦满心下支结，病机为少阳经腑受邪枢机不利；大结胸证有心下痛按之石硬，病机为邪热与水邪结于胸膈脘腹；痞证以心下但满而不痛，按之柔软不硬不痛为特点。
5.半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤鉴别：三者均有脾胃不和，升降失司，寒热错杂，气机痞塞，见心下痞呕而肠鸣下利。半夏泻心汤证以胃气上逆为主，心下痞呕逆较著；生姜泻心汤证兼水饮食滞，以心下痞硬干噫食臭为主；甘草泻心汤证脾胃虚弱较甚，以下利日数十行谷不化干呕心烦不安为主。
6.半夏泻心汤证辨治要点为心下痞满，呕恶，肠鸣下利，舌红苔腻，法当和中降逆，消痞散结，方中半夏为君化痰和胃降逆消痞，合干姜辛温温中散寒，黄连黄芩苦寒泄降清热和胃，人参甘草大枣甘温调补脾胃。
7.伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之，为胃虚痰阻气逆致痞证治。
8.旋覆代赭汤证与生姜泻心汤证鉴别：两者均有心下痞硬噫气，但旋覆代赭汤证噫气不带食臭，无下利，为胃虚痰聚虚气上逆，治以降逆化痰和胃镇肝；生姜泻心汤证干噫食臭、肠鸣下利，为胃虚食滞水气不利，治以和胃消痞辛散水气。
9.伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之，为阳明邪热炽盛津气两伤证。
10.白虎汤证与白虎加人参汤证鉴别：白虎汤证脉洪大有力，津气耗伤程度尚轻，渴饮不甚，无时时恶风背微恶寒；白虎加人参汤证脉大而芤，耗气伤津与里热炽盛并重，口大渴欲饮水数升，有时时恶风或背微恶寒，须攻补兼施，在清热同时用人参益气生津。
11.白虎加人参汤证"时时恶风"机理为热盛大汗导致汗出肌疏，气阴两伤，不胜风寒，特点为在热渴汗之后出现，范围不及全身，程度较轻，不能自罢，与太阳病恶风寒始终瑟缩畏怯不同。
12.白虎加人参汤加人参意义为扶正祛邪，宁心除烦，补益气津，大补元气以防厥脱，且可反佐以免白虎汤寒凉太过。
13.伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之，为心阴阳两虚证证治，脉结代为心阴阳两虚，脉气不得接续，心动悸为心失所养。
14.炙甘草汤以炙甘草为君，重用炙甘草补中益气，补益气血生化之源；用清酒通阳利血脉，使心脏气血恢复而脉搏正常，阴药赖阳药以动，清酒有促进血液运行推动阴药发挥补益作用之功能。
15.阳明之为病，胃家实是也，为阳明病辨证纲要，以病机为提纲，因阳明热证与实证表现繁杂，但阳明胃肠邪热炽盛，正阳亢旺基本病机一致。
16."胃家实"中胃家指胃与大肠、小肠，实指邪气炽盛，正气亢旺，包括阳明无形燥热内盛和有形糟粕结实两种证候类型。
17.阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也；手足濈然汗出者，此大便已鞕也，大承气汤主之，论述阳明腑实证可攻与不可攻。
18.阳明腑实证脉迟机理为有形之邪阻滞肠道，腑气不通，气血运行不畅，脉道不利，此迟脉必兼沉实有力之象，非寒证之迟脉。
19.三承气汤鉴别：调胃承气汤证燥热初结于胃肠，痞满不甚，蒸蒸发热汗出口渴心烦，腹胀满不大便；小承气汤证痞满较甚燥热实邪结聚较轻，以腹胀为主大便硬结不通；大承气汤证痞满燥实俱甚，腑气不通，潮热谵语手足濈然汗出，大便燥结或热结旁流。
20."微和胃气"指恢复胃肠以降为顺的生理功能，小承气汤较小承气汤泻下之力缓和，重在破滞除满通便；大承气汤为峻下剂，重在峻下热结。
21.承气证、脾约证、润导法证鉴别：承气汤证为燥热与肠道宿滞互结腑气不通，用苦寒泻下；脾约证为胃热约束脾转输功能致津伤便秘，用麻子仁丸滋燥润肠缓通大便；润导法证为津枯肠燥大便失润，用蜜煎导或猪胆汁润燥清热利窍滑便。
22.三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿，若自汗出者，白虎汤主之，虽曰三阳合病，但病机重心在阳明，阳明经无形邪热炽盛，波及太阳少阳，热已转入阳明，故不必三阳同治只清阳明即可。
23.阳明热证治疗禁忌：禁发汗（表邪已化热入里，误用则津液被劫里热愈炽）、禁温针（以火助热津血耗伤）、禁攻下（肠腑尚未结实，误攻损伤胃气邪热内陷）、禁利小便（热盛伤津胃中干燥，淡渗利小便则津液更加耗竭）。
24.白虎汤证辨治要点为高热大汗大渴引饮渴喜冷饮，心烦张目不眠甚则神昏谵语，手足厥冷面红唇舌均红，苔厚黄白，脉洪大或滑数有力，法当辛寒清热。
25.阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之，论述阳明湿热发黄证。
26.阳明湿热发黄三汤证鉴别：茵陈蒿汤证兼有腑气壅滞病势偏里，腹微满大便不畅或秘结，用大黄攻逐瘀滞；栀子柏皮汤证不偏表里，湿热弥漫三焦热盛为主，心中懊侬发热舌红明显，用栀子配黄柏炙甘草加强清泄湿热；麻黄连翘赤小豆汤证外兼表邪郁遏病势偏表，发热恶寒身痒，用麻黄杏仁连翘生姜宣散表邪。
27.阳明湿热发黄与寒湿发黄鉴别：湿热发黄黄色鲜明如橘子色，伴汗出不彻或但头汗出，发热口渴心烦，大便秘结或黏滞不畅，小便黄赤不利，舌红苔黄；寒湿发黄黄色晦暗，身无热恶寒，口不渴或渴喜热饮，大便稀溏，舌淡苔白腻，脉沉迟或缓。
28.食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之；得汤反剧者，属上焦也，论述阳明中寒呕吐证治及与上焦有热呕吐鉴别。
29.《伤寒论》吴茱萸汤三证：243条食谷欲呕属阳明，309条少阴病吐利手足逆冷烦欲死者，378条干呕吐涎沫头痛者，总为胃寒呕吐证。
30.趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之，为脾约证证治。
31."其脾为约"指胃有热则脾行津液之功受约，津液偏渗，肠道津亏，大便难，表现为大便干硬数日不大便而无明显痛苦，小便频数，腹无所苦。
32.麻子仁丸以丸剂形式服用，"饮服十丸，日三服，渐加，以知为度"，逐渐增加剂量避免泻下过猛损伤正气，虚人不宜久服，孕妇慎用。
33.少阳之为病，口苦，咽干，目眩也，为少阳病辨证纲要，因邪入少阳枢机不利，胆火上炎，灼伤津液，走窜空窍，足少阳脉起于目锐眦故头昏目眩。
34.少阳病病位在半表半里，即表里之间不表不里，因病邪既不在太阳之表又未达于阳明之里。
35.太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛；若下之，必胸下结硬，为太阴病辨证纲要，病机为脾阳亏虚，寒湿内盛。
36.太阴病腹满与阳明腹满鉴别：太阴腹满属虚寒性腹满，脾虚寒湿内停气机壅滞，腹满或腹痛时有减轻，伴舌淡口不渴下利稀溏形寒肢冷；阳明腹满属里热炽盛，腑气壅滞燥屎内结，腹满持续存在"腹满不减，减不足言"，伴舌红苔厚黄干口渴发热不大便。
37.自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服四逆辈，论述太阴虚寒下利主症病机及治则。
38."宜服四逆辈"提示治疗要温补阳气，温散寒湿，用药宜灵活变化，因太阴下利阳虚湿盛程度有轻重不同，不提具体方药示人灵活变化。
39.少阴之为病，脉微细，但欲寐也，为少阴病辨证纲要，反映心肾虚衰，阴阳气血俱虚的本质，脉微为阳气虚鼓动无力，脉细为阴血虚不能充盈脉道。
40."但欲寐"与"嗜卧"鉴别："但欲寐"为少阴病过程中精神萎靡似睡而非睡，与脉微细同时出现，是心肾正气衰竭病情危重征兆；"嗜卧"多为邪气已去正气未复，安静睡眠以恢复正气，与脉浮细同时出现。
41.少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之，为少阴阳虚兼太阳表证证治，素体肾阳亏虚感受风寒致太阳少阴同病。
42.少阴病"反发热"因太阳受邪正气与外邪抗争所致，病在少阴虽有发热但阳气亏虚脉不能应之而浮，故为太少两感之证，非单纯少阴病。
43.麻黄附子细辛汤与麻黄附子甘草汤鉴别：前者为"始得之"病势急病程短病情重，表证更显著，用细辛助附子温阳佐麻黄解表；后者病已久病势缓病情轻，正气较虚，不用细辛防发汗太过，用甘草扶正为微汗之剂。
44.少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之，为少阴病阴虚火旺不寐证治，肾阴不足不能上济心阴，心火亢盛于上。
45.黄连阿胶汤为泻南补北之法，黄连黄芩清心火除烦热为泻南，芍药阿胶滋肾阴填精血为补北，鸡子黄养血润燥，诸药共用泻心火滋肾水交通心肾。
46.黄连阿胶汤、猪苓汤、栀子豉汤鉴别：三方均有心烦不得眠且都有热象，但黄连阿胶汤证为心火亢旺肾水不足，阴虚火旺以心火亢旺为主；猪苓汤证为阴虚水热互结，以小便不利水气不化为主；栀子豉汤证为无形邪热内郁胸膈，有头汗出胸中窒心中结痛等症。
47.少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，真武汤主之，为少阴病阳虚水停证治。
48.真武汤证与附子汤证鉴别：两者均属少阴阳虚水湿为病，均有恶寒四肢沉重脉沉，治疗均用熟附子白术芍药茯苓。但真武汤证为少阴阳虚不能制水，水气泛滥，以头眩心下悸身动振振欲擗地下利小便不利为主，重用生姜辛散水气；附子汤证为少阴阳衰阴盛寒湿阻滞筋脉骨节，以身体骨节疼痛为主，倍用白术附子加人参，不用生姜。
49.少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，通脉四逆汤主之，为少阴阳衰阴盛，虚阳外越证治，阴盛于内格阳于外。
50.通脉四逆汤与四逆汤鉴别：两者均属少阴阴盛阳衰证，但四逆汤证以阳衰阴盛为主，可有轻度假热症状，证较轻；通脉四逆汤证为阳衰阴盛重证，虚阳外越阴阳格拒，有明显假热证候如身反不恶寒面赤咽痛脉微欲绝，重用干姜附子兼能通达内外之阳气。
