2026年4月25日主管护师(专业知识)考后估分
1、原发性肝癌常见
A、黄疸B、腹水
C、肝区疼痛
D、发热
E、消瘦乏力
【答案】C
【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见、首发症状，多为持续性钝痛或胀痛；黄疸、腹水多见于晚期，发热、消瘦为全身表现。
2、胃溃疡的机制
A、疼痛-进食一疼痛B、疼痛-进食-缓解
C、进食-疼痛一疼痛
D、进食-疼痛-缓解
E、进食-缓解-疼痛
【答案】D
【解析】胃溃疡（GU）的疼痛节律：进食 → 疼痛 → 缓解进食后疼痛：食物进入胃内，刺激胃壁蠕动，并引起胃酸分泌。胃酸直接刺激胃黏膜的溃疡面，同时食物本身对溃疡面也有物理摩擦刺激，因此进食后（通常在餐后0.5-1小时）疼痛发作。逐渐缓解：随着胃排空的进行，胃内食物和胃酸减少，对溃疡面的刺激减弱，疼痛在餐后2-3小时逐渐缓解。
3、腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别体征是
A、按住内环口，嘱患者增加腹压，疝块是否脱出B、疝块外形
C、疝块是否坠入阴囊
D、发病年龄
E、疝块发生嵌顿的几率
【答案】A
【解析】腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环，而直疝位于动脉内侧的直疝三角。体格检查时，按压内环口（腹股沟韧带中点上方2cm）并嘱患者咳嗽或站立增加腹压，若疝块不再突出为斜疝（内环被堵，疝内容物被阻于内环上方），若疝块仍可突出则为直疝（疝囊颈位于内环内侧，不受压）。这是临床最常用、最可靠的鉴别方法。
4、唐氏综合征又称
A、21-三体综合征B、18-三体综合征
C、13-三体综合征
D、猫叫综合征
E、先天性卵巢发育不全综合征
【答案】A
【解析】唐氏综合征是由于21号染色体多了一条（标准型为47，XX/XY，+21）导致的染色体疾病，故又称21-三体综合征。其余选项：B为爱德华兹综合征，C为帕陶综合征，D为5号染色体短臂缺失，E为特纳综合征。
5、21-三体综合征的检查确诊方法是
A、智力低下B、染色体检查
C、特殊面容
D、生长发育缓慢
E、血液生化检查
【答案】B
【解析】21-三体综合征（唐氏综合征）是由21号染色体数目或结构异常引起的染色体病。智力低下、特殊面容、生长发育迟缓等均为其临床表现，但不能作为确诊依据。染色体核型分析是诊断该病的“金标准”，可通过检查外周血、羊水、绒毛等组织细胞的染色体，明确发现21号染色体的三体、易位或嵌合等异常。
6、未足月胎膜早破是指
A、妊娠未满37wB、妊娠满38w
C、妊娠满37w
D、妊娠满39w
E、妊娠未满38w
【答案】A
【解析】临床上以妊娠37周为足月妊娠分界，未足月胎膜早破指妊娠未满37周发生的胎膜破裂。
7、呼吸困难患者pH7.45，PaO2：50mmHg，PaCO2：45mmHg，该患者为哪一型呼吸衰竭
A、急性呼吸衰竭B、慢性呼吸衰竭
C、1型呼吸衰竭
D、2型呼吸衰竭
E、混合型呼吸衰竭
【答案】C
【解析】Ⅰ型呼吸衰竭诊断标准为动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压正常或降低；该患者PaO2=50mmHg、PaCO2正常，符合Ⅰ型呼吸衰竭。
8、下列不属于抗结核药物的用药原则是
A、早期B、足量
C、联合
D、全程
E、规律
【答案】B
【解析】抗结核标准用药原则为早期、联合、适量、规律、全程，无“足量”原则，过量用药易引发严重不良反应。
9、肺炎患儿鼻导管吸氧，氧流量是1L/分，氧浓度是多少
A、27%B、29%
C、28%
D、26%
E、25%
【答案】E
【解析】鼻导管吸氧浓度计算公式为：氧浓度=21+4×氧流量，1L/分氧流量对应的氧浓度为21+4×1=25%。
10、新生儿败血症感染的主要途径
A、泌尿道B、皮肤黏膜
C、呼吸道
D、脐部
E、消化道
【答案】D
【解析】新生儿脐部残端未完全愈合，屏障功能薄弱，是新生儿败血症最主要、最常见的感染途径。
11、类风湿关节炎最基本的病理改变是
A、软骨炎症B、血管炎
C、类风湿结节
D、关节畸形
E、滑膜炎
【答案】E
【解析】类风湿关节炎最基本的病理改变是滑膜炎，滑膜充血、水肿、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节畸形、类风湿结节等表现；血管炎是其全身性表现，软骨炎症、关节畸形为后期并发症，类风湿结节是特征性表现而非基本病理改变。
12、脑出血常见部位
A、脑干B、脑桥
C、小脑
D、中脑
E、壳核
【答案】E
【解析】壳核区是高血压脑出血最常见的发病部位，该区域血管丰富、走行迂曲，长期高压易破裂出血。
13、4-7肋骨骨折并发气胸，胸腔闭式引流穿刺部位
A、锁骨中线第二肋间B、腋中线和腋后线6-7肋间
C、腋前线第4-5肋间
D、肩胛线第7-8肋间
E、胸骨旁线第3肋间
【答案】A
【解析】气胸患者胸腔闭式引流常规穿刺位置为锁骨中线第2肋间，利于气体排出；血胸多选择腋中线、腋后线6～7肋间。
14、关于枕先露的分娩机制，下列说法正确的是
A、下降：胎头沿骨盆轴前进的动作，贯穿于分娩全过程B、衔接：胎头双顶径进入骨盆出口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
C、内旋转：胎头在骨盆入口处，为适应骨盆纵轴而旋转，使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D、外旋转：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎肩在盆腔内继续旋转45°，胎头随之在外继续旋转45°
E、俯屈：胎头以枕下前囟径衔接，遇盆底阻力后俯屈为枕额径
【答案】A
【解析】下降是胎头沿骨盆轴前进，贯穿整个分娩过程。
15、心脏骤停的临床表现不包括
A、意识丧失及抽搐B、大动脉搏动消失
C、皮肤苍白及发绀
D、瞳孔缩小
E、呼吸停止
【答案】D
【解析】心脏骤停时瞳孔散大，而非缩小。
16、短效避孕药该避孕措施的主要作用机制是
A、强效杀灭精子B、抑制排卵、干扰子宫内膜、阻碍着床
C、阻止精子进入宫腔
D、抑制卵泡发育，长期抑制排卵
E、改变阴道酸碱度杀精
【答案】B
【解析】短效避孕药主要通过抑制排卵、改变内膜环境达到避孕效果。
17、分段诊刮常用于诊断下列哪种癌症
A、宫颈癌B、子宫内膜癌
C、卵巢癌
D、外阴癌
E、输卵管癌
【答案】B
【解析】分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用方法。
18、高钾血症伴代谢性酸中毒时，首选的治疗药物是
A、碳酸氢钠B、葡萄糖酸钙
C、胰岛素+葡萄糖
D、呋塞米
E、阳离子交换树脂
【答案】A
【解析】碳酸氢钠可纠正酸中毒并促使钾离子向细胞内转移。
19、甲状腺功能亢进症引起的单纯性突眼征表现不包括
A、眼睑肌收缩，眼裂增宽B、目光炯炯，瞬目减少
C、往上看前额皮肤不能皱起
D、视力下降，视近物不清
E、辐辏不良
【答案】D
【解析】单纯性突眼无视力下降，浸润性突眼可出现视力下降。
20、肾炎性水肿一般最先发生的部位是
A、眼睑B、骶尾部
C、心包
D、面部
E、双下肢
【答案】A
【解析】肾炎性水肿从组织疏松的眼睑、面部开始。
21、内痔的早期症状是
A、痔块脱出B、便秘
C、便后疼痛
D、无痛性鲜血便
E、黏液便
【答案】D
【解析】内痔早期典型表现为无痛性便后鲜血。
22、外科热一般不超过多少度
A、37.8℃B、38℃
C、38.2℃
D、38.5℃
E、39℃
【答案】B
【解析】术后病人体温会略有升高，但一般低于38℃，1～2天后恢复正常体温。
23、妇科检查发现子宫后方触及2个硬结，首选辅助检查是
A、腹腔镜检查B、B超检查
C、诊断性刮宫
D、宫颈 TCT 筛查
E、后穹隆穿刺
【答案】B
【解析】“子宫后方触及硬结”是子宫内膜异位症（特别是深部浸润型子宫内膜异位症或子宫骶韧带结节）的典型体征。此外，也需鉴别是否为盆腔炎症性包块或卵巢肿瘤。B超因其无创、经济、便捷且可重复性强，被公认为首选的影像学筛查方法。可以清晰地显示子宫、卵巢的大小、形态，特别是对于卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）有很高的诊断符合率（典型表现为“毛玻璃样”回声）。
24、患儿呕吐，呕吐物含蛔虫，腹痛时腹部可触及包块、轻压痛，粪便检出蛔虫卵。该患儿最可能的诊断是
A、肠蛔虫病B、胆道蛔虫病
C、蛔虫性肠梗阻
D、蛔虫性阑尾炎
E、蛔虫性腹膜炎
【答案】C
【解析】呕吐物含蛔虫 + 粪便检出蛔虫卵：这明确了患儿存在肠道蛔虫感染。
腹痛时腹部可触及包块、轻压痛：这是肠梗阻的典型体征。当大量蛔虫在肠管内扭结成团，或虫体分泌的毒素刺激导致肠管痉挛时，就会阻塞肠腔，形成可触及的、有压痛的条索状或面团样包块。
因此最符合 蛔虫性肠梗阻 的诊断。
25、治疗小儿原发性肺结核的药物主要是
A、异烟肼B、利福平
C、乙胺丁醇
D、链霉素
E、吡嗪酰胺
【答案】A
【解析】小儿肺结核首选异烟肼。
26、中度一氧化碳中毒时，患者全血的碳氧血红蛋白(COHb)浓度为
A、10%B、10%-30%
C、30%~50%
D、50%
E、70%
【答案】C
【解析】中度一氧化碳中毒COHb浓度为30%～50%。
27、重症肌无力患者治疗的首选药物是
A、糖皮质激素B、胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明)
C、免疫抑制剂
D、丙种球蛋白
E、血浆置换
【答案】B
【解析】胆碱酯酶抑制剂为重症肌无力首选对症药物。
28、化脓性脑膜炎最常见的并发症是
A、脑积水B、颅内出血
C、脑室管膜炎
D、硬脑膜下积液
E、癫痫
【答案】D
【解析】硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最常见并发症。
29、流行性腮腺炎的病原体是
A、麻疹病毒B、A组乙型溶血性链球菌
C、水痘-带状疱疹病毒
D、腮腺炎病毒
E、痢疾杆菌
【答案】D
【解析】流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起。
30、甲状腺功能亢进症患者术前禁止使用的药物是
A、止血敏B、安定
C、东莨菪碱
D、苯巴比妥钠
E、阿托品
【答案】E
【解析】阿托品加快心率，会加重甲亢症状，术前禁用。
31、出现黑便提示出血量
A、1~20mlB、5ml
C、50~70ml以上
D、60~200ml
E、250~300ml
【答案】C
【解析】出血量50～70ml以上可出现黑便。
32、成年人胸外心脏按压频率为
A、120次/分以上B、60~80次/分
C、70~90次/分
D、80~100次/分
E、100~120次/分
【答案】E
【解析】根据最新心肺复苏指南，成人胸外心脏按压标准频率为100～120次/分，保证有效循环灌注。
33、异位妊娠最常发生的部位是
A、子宫颈B、腹腔
C、子宫
D、输卵管
E、卵巢
【答案】D
【解析】异位妊娠以输卵管妊娠最为多见，占异位妊娠95%以上，其次为卵巢妊娠、腹腔妊娠等。
34、肝癌患者肝动脉栓塞化疗术后护理，不正确的是
A、术后禁食2~3天B、穿刺侧肢体伸直至少2天
C、观察穿刺部位有无血肿及渗血
D、鼓励患者深呼吸、排痰
E、穿刺部位压迫止血15分钟
【答案】B
【解析】肝动脉栓塞术后，穿刺侧肢体需伸直制动24小时即可，无需固定2天，长期制动易引发肢体血栓、不适，其余选项均为正确护理措施。
35、流行性乙型脑炎最严重的症状，也是主要死因的是
A、高热B、意识障碍
C、惊厥抽搐
D、呼吸衰竭
E、颅内压增高
【答案】D
【解析】乙脑主要致死原因为中枢性呼吸衰竭。
36、患者出现脐周皮肤青紫色瘀斑(Cullen征)，该体征最常见于
A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡穿孔
E、肠梗阻
【答案】B
【解析】Cullen征是急性出血坏死性胰腺炎典型体征。
37、急性心肌梗死发病后，择期手术的时间最少应在发病后
A、2个月B、6个月
C、4个月
D、3个月
E、5个月
【答案】B
【解析】急性心梗后择期手术至少等待6个月。
38、对确诊卵巢浆液性囊腺癌有帮助的检查是测血中
A、hCG值B、CA125值
C、PG值
D、FSH值
E、GnRH值
【答案】B
【解析】CA125是卵巢上皮性肿瘤（浆液性囊腺癌）最敏感的肿瘤标志物，对诊断、病情监测具有重要意义。
39、急性胰腺炎患者应禁用的药物为
A、西咪替丁B、吗啡
C、生长抑素
D、阿托品
E、哌替啶
【答案】B
【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻、胰液反流，加重急性胰腺炎病情，因此急性胰腺炎患者禁用。
40、女性最佳生育年龄是
A、18-20岁B、21-23岁
C、25-30岁
D、31-35岁
E、35岁以上
【答案】C
【解析】临床医学规定女性最佳生育年龄为25～30岁，此阶段女性身体发育成熟、卵子质量高，妊娠并发症少，优生优育概率最高。
41、患者身高160cm，体重60kg，该患者体重类型为
A、偏瘦B、正常
C、超重
D、肥胖
E、重度肥胖
【答案】B
【解析】BMI计算公式=体重(kg)/身高²(m)，该患者BMI=60÷(1.6×1.6)≈23.4。成人BMI18.5～23.9为正常范围，因此属于正常体重。
42、营养不良时患儿皮下脂肪消耗的顺序是
A、腹部、面部、躯干、臀部、四肢B、面部、腹部、躯干、四肢、臀部
C、四肢、躯干、臀部、腹部、面部
D、腹部、躯干、臀部、四肢、面部
E、躯干、四肢、面部、臀部、腹部
【答案】D
【解析】小儿营养不良皮下脂肪消耗遵循固定顺序：最先消耗腹部，依次为躯干、臀部、四肢，最后消耗面部脂肪。
43、吉兰-巴雷综合征的蛋白-细胞分离现象最明显的时间是
A、起病后1周内B、起病后2周
C、起病后3周
D、起病后4周
E、起病后5周
【答案】C
【解析】蛋白-细胞分离是吉兰-巴雷综合征特征性脑脊液改变，起病后第3周该现象最为明显。
44、消化性溃疡患者，出现呕暗红色血液，说明胃内积血量至少达到
A、150~200mlB、250~300ml
C、350~400ml
D、450~500ml
E、550~600ml
【答案】B
【解析】消化道出血时，胃内积血量达250～300ml，会出现呕血症状；呕暗红色血液提示出血速度相对缓慢、血液在胃内停留一段时间。
45、血栓闭塞性脉管炎，静脉术后患者制动时间
A、1周B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
【答案】A
【解析】血栓闭塞性脉管炎静脉手术后，需卧床制动1周，防止静脉吻合口出血、血栓脱落，保障血管愈合。
46、直接骨牵引包含什么
A、骨盆吊床牵引B、颅骨牵引
C、尺骨干牵引
D、脚踝牵引
E、皮肤牵引
【答案】B
【解析】直接骨牵引是通过骨骼穿针进行牵引，颅骨牵引属于直接骨牵引，其余多为间接或皮肤牵引。
47、小孩发生阴囊水肿透明，目前首先采取的措施是
A、用丁字拖托起阴囊袋，并保持干燥B、限制盐的摄入
C、限制水的摄入
D、抗感染
E、局部热敷
【答案】A
【解析】阴囊水肿首先应托起阴囊、保持干燥，促进回流、预防皮肤破损。
48、骨筋膜室综合征早期最典型的表现是
A、肢体远端苍白、发凉B、与创伤不相称的剧烈疼痛，被动牵拉受累肌肉时疼痛加剧
C、肢体麻木、感觉减退
D、肢体活动障碍
E、脉搏消失
【答案】B
【解析】骨筋膜室综合征早期典型表现为剧烈疼痛，被动牵拉痛明显，晚期才出现脉搏消失。
49、肾结石最常见的结石类型是
A、草酸钙结石B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、磷酸镁铵结石
E、胱氨酸结石
【答案】A
【解析】草酸钙结石是肾结石中最常见类型，占比最高。
50、患者肢体震颤于静止时明显，活动时减轻，该特征多见于
A、帕金森病B、脑血栓
C、癫痫
D、重症肌无力
E、吉兰-巴雷综合征
【答案】A
【解析】帕金森病典型表现为静止性震颤，静止时明显，随意运动时减轻或停止。
51、溃疡性结肠炎的好发部位是
A、空肠B、横结肠
C、直肠、乙状结肠
D、回盲部
E、升结肠
【答案】C
【解析】溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，可延伸至降结肠、横结肠。
52、急性肾衰竭患者24h尿量为900ml该患者处于
A、少尿期B、无尿期
C、多尿期
D、恢复期
E、氮质血症期
【答案】C
【解析】急性肾衰竭多尿期尿量可逐渐增加，24小时尿量大于800ml即进入多尿期。
53、为心力衰竭患者输液,应严格限制滴速
A、10~19滴/minB、20~30滴/min
C、31~40滴/min
D、41~50滴/min
E、61~70滴/min
【答案】B
【解析】心衰患者输液速度需严格控制，通常为20~30滴/分钟，防止加重心脏负荷。
54、艾滋病所致机会性感染死亡的主要原因是
A、隐球菌脑膜炎B、脑弓形虫病
C、卡氏肺孢子虫肺炎
D、巨细胞病毒性脑炎
E、卡氏肉瘤
【答案】C
【解析】卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见、最主要的致死性机会性感染。
55、产妇分娩后发生阴道出血,检查胎盘完整,宫体软,正确措施为
A、按摩子宫B、静滴缩宫素
C、刮宫
D、无菌纱布条填塞宫腔
E、切除子宫
【答案】A
【解析】胎盘完整、宫体软提示子宫收缩乏力，首要措施为按摩子宫促进收缩。
56、足月新生儿，女，G2P1。出生第二日黄疸，大便每日2-3次，吃奶好，黄疸持续2周。是什么类型疾病
A、病理性黄疸B、新生儿溶血
C、生理性黄疸
D、新生儿肝炎
E、脐部感染
【答案】C
【解析】生理性黄疸多见于足月新生儿，出生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天消退，最长不超过2周；患儿吃奶好、大便正常，无其他异常，符合生理性黄疸特点；病理性黄疸出现早（出生24小时内）、持续久（超过2周），新生儿溶血多伴贫血、水肿，新生儿肝炎有肝功能异常，脐部感染有局部红肿渗液。
57、患者男，食管癌术后6天，应给予的饮食指导是
A、禁食B、半流质
C、普食
D、软食
E、全量清流食
【答案】E
【解析】食管癌术后需严格循序渐进饮食，术后3～7天左右可给予全量清流食，逐步过渡饮食，避免刺激吻合口。
58、患儿7个月，3天前咳嗽咳痰，食欲不振，有溢奶和呕吐，大便7-8次，稀薄带水。腹泻的病因是
A、肠道内病毒感染B、肠道内细菌感染
C、肠道外感染
D、气候因素
E、饮食不当
【答案】C
【解析】患儿先出现呼吸道感染症状，继发腹泻，属于呼吸道感染引发的肠道外感染性腹泻，是婴幼儿常见腹泻诱因。
59、刘先生，65岁。进行一般体力活动时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛，心功能分级属于
A、心功能I级B、心功能II级
C、心功能III级
D、心功能IV级
E、心功能V级
【答案】B
【解析】一般活动即出现症状为心功能II级。
60、患者，女，35岁。右侧腹部被砸伤，腹痛5小时，先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：神志清醒，血压106/82mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔外有部分肠管脱出，血常规：WBC13×10⁹/L，Hb140g/L，诊断为肠破裂、急性化脓性腹膜炎。现场急救处理原则不包括
A、首先处理威胁生命的因素，如明显的外出血、窒息等B、保持气道通畅
C、血压不平稳时取平卧位
D、立即将脱出的肠管回纳腹腔
E、立即输液，应用抗生素
【答案】D
【解析】脱出的内脏严禁现场回纳，以免加重感染。
61、患者，女，35岁。右侧腹部被砸伤，腹痛5小时，先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：神志清醒，血压106/82mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔外有部分肠管脱出，血常规：WBC13×10⁹/L，Hb140g/L，诊断为肠破裂、急性化脓性腹膜炎。入院后的处理原则不包括
A、保守治疗，给予抗感染，营养支持，并禁饮食，胃肠减压B、剖腹探查术，确定病因，并处理原发灶
C、彻底清理腹腔
D、充分引流，并保持引流通畅
E、术后继续禁食，胃肠减压，补液，用抗生素及营养支持
【答案】A
【解析】肠破裂伴腹膜炎需紧急手术，不可保守治疗。
62、患者，男性，颅脑外伤后行格拉斯哥昏迷评分，评估结果为刺痛睁眼，只能发声，刺痛时肢体屈曲，该患者的格拉斯哥昏迷评分为
A、5分B、6分
C、7分
D、8分
E、9分
【答案】C
【解析】刺痛睁眼2分+只能发声2分+刺痛屈曲3分，总分7分。
63、患者因午后低热、盗汗、消瘦、腹痛伴有腹泻来院就诊，经钡灌肠检查诊断为肠结核。该患者腹痛常位于
A、右上腹B、右下腹
C、左上腹
D、左下腹
E、脐周
【答案】B
【解析】肠结核好发于回盲部，疼痛多在右下腹。
64、患者诊断为精神分裂症，近期出现主动攻击邻居的行为，根据重性精神疾病暴力行为风险分级，该患者的暴力行为属于
A、1级B、2级
C、3级
D、4级
E、5级
【答案】C
【解析】主动攻击他人属于3级暴力风险。
65、患者，女性，孕14周，近2周有间断阴道流血，但宫口未开，B超提示孕囊仅相当于孕8周大小，且未探及胎心搏动。其最可能的诊断是
A、难免流产B、先兆流产
C、不全流产
D、完全流产
E、稽留流产
【答案】E
【解析】稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡但仍滞留宫腔内未能自然排出。核心特征包括：子宫大小小于停经周数（如本例孕14周，孕囊仅8周大小）、胎心消失、可伴有或无阴道流血。题干中“宫口未开”是区别于难免流产（宫口已开）和完全/不全流产（妊娠物已部分或完全排出）的关键点。先兆流产时仍有希望继续妊娠，而本例胎心已无，可排除。
66、患者，女性，35岁，因外阴奇痒伴泡沫样分泌物就诊。该患者所患疾病主要传播途径是
A、经消化道传播B、经呼吸道传播
C、医源性传播
D、性生活直接传播
E、经血液传播
【答案】D
【解析】外阴瘙痒、泡沫样分泌物为滴虫性阴道炎典型表现，该病主要传播途径为性接触直接传播，少数为间接接触传播。
67、患者，女，25岁。已婚，未孕，近3年来痛经逐渐加重。妇科检查：子宫后屈活动受限，在直肠子宫陷凹处可触及多个黄豆大结节，触痛明显，临床诊断为
A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤
C、慢性盆腔炎
D、子宫腺肌病
E、卵巢囊肿
【答案】A
【解析】进行性痛经+盆腔触痛结节为子宫内膜异位症典型表现。
68、患者女，40岁。近3年来月经量增多，经期延长。查体：面色苍白，子宫孕4月大小，表面结节感，可活动，无压痛。诊断该疾病首选的检查是
A、子宫颈活组织检查B、阴道镜检查
C、分段诊断性刮宫
D、宫腔镜检查
E、B超检查
【答案】E
【解析】子宫肌瘤首选检查为B超。
69、张先生，40岁。双手、双前臂烧伤，有水疱，感觉迟钝，创面基底苍白。估计此病人烧伤总面积和深度为
A、9%,深二度B、9%,浅二度
C、18%,浅二度
D、11%,浅二度
E、11%,深二度
【答案】E
【解析】双手面积5%、双前臂面积6%，合计11%；创面基底苍白、感觉迟钝、有水疱，符合深二度烧伤典型特征。
70、患儿男，1岁半，因阵发性哭闹、呕吐5小时，排果酱样便2次入院。查体：右中上腹扪及腊肠样肿块。首先考虑为
A、蛔虫性肠梗阻B、肠扭转
C、肠套叠
D、肠道畸形
E、急性胃肠炎
【答案】C
【解析】婴幼儿阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部腊肠样肿块，是肠套叠四大典型临床表现，为该病特异性诊断依据。
71、患者，男，37岁。颈椎病。经前路椎间盘摘除植骨融合术后2天。下列哪项需护士特别注意
A、眩晕B、失眠
C、伤口疼痛
D、伤口疼痛
E、呼吸困难
【答案】E
【解析】颈椎前路术后易出现局部血肿、喉头水肿，可压迫气管引发呼吸困难，属于危及生命的严重并发症，是术后首要观察重点。
72、赵先生，42岁。10年前患过肺结核，近3个月来出现腰酸痛，脓血尿，尿频进行性加重现每日排尿30余次。该患者初步诊断为
A、急性前列腺炎B、前列腺增生
C、肾癌
D、肾结核
E、膀胱肿瘤
【答案】D
【解析】患者有肺结核既往史，现出现慢性尿路刺激征、脓血尿，符合肾结核继发于肺结核的典型临床特点。
73、流行性乙型脑炎患儿出现前囟隆起，昏迷加深、频繁抽搐，瞳孔忽大忽小、对光反射消失，最可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭B、颅内高压
C、肺不张
D、败血症
E、心脏衰竭
【答案】B
【解析】前囟隆起、频繁抽搐、瞳孔大小不等、意识加重均是颅内压增高的典型表现，严重时可诱发脑疝。
74、患儿，男，10个月，因"重症肺炎伴高热3天"入院。今晨突然出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速，血压降至70/40mmHg，尿量明显减少。实验室检查：血白细胞25x10⁹/L，C反应蛋白显著升高。此时首要的护理措施是
A、快速静脉输注生理盐水扩容B、立即静脉推注地塞米松
C、给予大剂量抗生素静脉滴注
D、立即进行物理降温
E、留置导尿管监测尿量
【答案】A
【解析】患儿出现休克症状，有效循环血量不足，休克抢救首要措施为快速静脉补液扩容，恢复有效循环血量，改善组织灌注。
75、患者，男，38岁。右侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压120/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸20次/分。神志清醒，对答切题。右耳有血性液体流出。护理措施不正确的是
A、可用棉球堵塞耳道B、保持外耳道清洁
C、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕
D、保持大便通畅
E、严禁经耳部滴药、冲洗
【答案】A
【解析】颅底骨折耳漏患者严禁堵塞、冲洗耳道，避免液体逆流引发颅内感染，需任其自然流出，保持局部清洁干燥。
76、患者，女，38岁。饱餐后突发左上腹持续性、刀割样剧痛，放射至腰背部，同时伴有恶心、呕吐，腹胀进行性加重。查体：体温38.7°C，皮肤巩膜黄染，左上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：血淀粉酶和尿淀粉酶均明显升高，血钙降低。该患者最可能的诊断是
A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎
C、麻痹性肠梗阻
D、胃肠痉挛
E、急性胃肠炎
【答案】B
【解析】饱餐后左上腹剧痛、向腰背部放射、淀粉酶升高、血钙降低，符合急性胰腺炎诊断。
77、初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是
A、先兆流产B、难免流产
C、不全流产
D、完全流产
E、复发性流产
【答案】A
【解析】少量阴道流血、轻微腹痛、宫颈口关闭，为先兆流产典型表现。
78、患者，女，20岁。近3个月反复牙龈出血贫血加重来诊，经血象、骨髓象检查后确诊为非重型（慢性）再生障碍性贫血，该患者首选的治疗药物是
A、抗胸腺细胞球蛋白B、抗淋巴细胞球蛋白
C、胎肝细胞输注
D、雄激素
E、糖皮质激素
【答案】D
【解析】慢性再生障碍性贫血首选雄激素治疗，刺激骨髓造血。
79、患者，男，40岁。半小时前因车祸被送来就诊，主诉排尿困难，下腹痛，查体：下腹部压痛明显，并可触及肿块，尿道外口有少量滴血，最可能的损伤部位是
A、回肠B、结肠
C、肾脏
D、后尿道
E、前尿道
【答案】D
【解析】骨盆骨折相关尿道损伤多为后尿道损伤，表现为排尿困难、尿道滴血、下腹部肿块。
80、患儿女，6岁，发热1天后出现皮疹，躯干多四肢少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，部分结痂。考虑该患儿可能是
A、麻疹B、水痘
C、猩红热
D、腮腺炎
E、幼儿急疹
【答案】B
【解析】水痘皮疹特点为向心性分布、斑疹-丘疹-水疱-结痂同时存在，瘙痒明显。
81、患儿，2岁。患化脓性脑膜炎，在治疗过程中，出现一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高，呼吸深而慢。该患儿最有可能并发了
A、原发性蛛网膜下腔出血B、脑积水
C、脑疝
D、硬膜下积液
E、脑栓塞
【答案】C
【解析】瞳孔不等大、呼吸改变、肌张力增高，是脑疝的典型表现。
82、王先生，排便时无痛性出血，严重时呈喷射状、排便时痔块脱出、但便后能自行回纳。属于
A、一期内痔B、二期内痔
C、三期内痔
D、四期内痔
E、五期内痔
【答案】B
【解析】二期内痔表现为便血，痔核脱出可自行回纳。
83、患者，女，28岁。3天前曾去公共游泳池游泳。近2日自觉外阴瘙痒、灼热感，伴有性交痛。妇科检查见阴道黏膜充血，散在出血点，宫颈呈“草莓样”外观；阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。他传染的方式不包括
A、血行传播B、医源性传播
C、性传播
D、接触传播
E、间接接触传播
【答案】A
【解析】血行传播是指病原体侵入血液，随血液循环播散至全身。而阴道毛滴虫主要寄生在泌尿生殖道，通过直接接触（性或间接）的方式进行传播，并不会进入血液循环，因此不属于血行传播疾病。
84、已婚妇女，45岁，有糖尿病病史，近日发现外阴痒、白带多。检查：白带黏稠、典型豆腐渣样、阴道壁充血、宫颈光滑。为确定诊断，进一步应检查
A、双合诊B、尿常规
C、阴道窥器检查
D、阴道分泌物悬滴检查
E、宫颈黏液检查
【答案】D
【解析】豆腐渣样白带提示外阴阴道假丝酵母菌病，确诊需做阴道分泌物悬滴检查找芽生孢子或假菌丝。
85、已婚妇女，45岁，有糖尿病病史，近日发现外阴痒、白带多。检查：白带黏稠、典型豆腐渣样、阴道壁充血、宫颈光滑。如镜检有假菌丝，首选药物是
A、广谱抗生素B、制霉菌素
C、甲硝唑
D、黄体酮
E、己烯雌酚
【答案】B
【解析】假菌丝提示假丝酵母菌感染，制霉菌素为抗真菌药物，是首选治疗药物。
86、患者，男性，28岁，因"车祸致左小腿骨折"入院。经固定包扎后患者左小腿明显肿胀、剧痛，被动活动足趾时疼痛加剧，左足皮肤温度略低，足背动脉搏动可触。疑为骨筋膜室综合征。骨筋膜室综合征的处理原则，下列说法正确的是
A、确诊后立即抬高患肢，促进静脉回流B、确诊后立即给予脱水、镇痛药物，保守治疗
C、一旦确诊，应立即行筋膜切开减压术
D、确诊后立即给予石膏固定，制动休息
E、出现肢体远端缺血坏死征象时再行切开减压
【答案】C
【解析】骨筋膜室综合征确诊后必须立即切开筋膜减压，避免肌肉和神经缺血坏死。
(87~88为共用题干)
患儿，男，10个月。纯母乳喂养，未及时添加辅食。近2个月来家长发现患儿面色逐渐苍白，精神稍差，食欲减退。实验室检查示：血红蛋白（Hb）76g/L，红细胞计数3.1×10¹²/L，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。
87、该患儿的贫血程度属于？
A、轻度贫血B、中度贫血
C、重度贫血
D、极重度贫血
E、营养不良
【答案】B
【解析】根据小儿贫血分度标准，血红蛋白（Hb）数值是分度的金标准。患儿Hb为76g/L，属于中度贫血范围。
88、该患儿最可能的临床诊断是？
A、营养性缺铁性贫血B、巨幼性细胞贫血
C、海洋性贫血
D、再生障碍性贫血
E、地中海贫血
【答案】A
【解析】患儿10个月大，正处于生长发育迅速、铁需求量大的时期。病史为纯母乳喂养且未添加辅食，母乳含铁量较低，这是导致铁摄入不足的最常见原因。“红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大”是典型的小细胞低色素性贫血表现，这是缺铁性贫血的特异性血象。
(89~90为共用题干)
患者，女，28岁。3天前曾去公共游泳池游泳。近2日自觉外阴瘙痒、灼热感，伴有性交痛。妇科检查见阴道黏膜充血，散在出血点，宫颈呈“草莓样”外观；阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有臭味。
89、该患者最可能的诊断是？
A、老年性阴道炎B、滴虫性阴道炎
C、细菌性阴道病
D、外阴阴道假丝酵母菌病
E、萎缩性阴道炎
【答案】B
【解析】本例典型表现为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味的阴道分泌物，伴外阴瘙痒、灼热、性交痛，妇科检查见阴道黏膜充血、散在出血点及宫颈‘草莓样’外观，均为滴虫性阴道炎的特征性表现；
病史中公共游泳池暴露史提示经接触传播可能，符合阴道毛滴虫感染的流行病学与临床特点。
90、为该患者进行阴道冲洗时，宜选用的溶液是？
A、5%碳酸氢钠B、1%乳酸
C、1：5000高锰酸钾
D、生理盐水
E、温开水
【答案】B
【解析】该患者临床表现符合滴虫性阴道炎的典型特征，包括黄绿色泡沫状脓性分泌物、外阴瘙痒灼热、性交痛、阴道黏膜充血及点状出血、“草莓样”宫颈；
病原体为阴道毛滴虫，其最适pH为5.2～6.6，1%乳酸溶液可降低阴道pH值，抑制滴虫生长繁殖，故为首选冲洗液。
(91~93为共用题干)
患者男，21岁，无主诉不适，飞行员招考体检，心电图如图所示。
91、患者可能的诊断为
A、阿斯综合征B、房室传导阻滞
C、预激综合征
D、窦性心动过速
E、室性早搏
【答案】C
【解析】心电图的典型表现为“PR间期缩短、δ波、QRS波增宽”三联征，这是预激综合征的典型心电图表现。
92、心电图不包括
A、δ波B、PR间期延长
C、QRS波增宽
D、继发性ST-T改变
E、窦性心律
【答案】B
【解析】预激综合征的心电图核心特征：窦性心律（P波规律，频率正常）；PR间期缩短（<0.12s），不是延长；QRS波增宽（>0.12s）；δ波（预激波）；ST-T继发性改变（与δ波方向相反）；因此，“PR间期延长”不属于预激综合征表现，反而是房室传导阻滞的特征。
93、采取的措施是
A、射频消融术B、心脏起搏器
C、电复律
D、抗心律失常药物长期口服
E、无需处理，定期随访
【答案】A
【解析】患者为21岁青年、无症状、飞行员体检发现，飞行员属于高危职业，一旦发生房颤经旁路前传可诱发室颤，风险极高，射频消融术是目前根治预激综合征的首选方法，成功率高、创伤小。
(94~95为共用题干)
夫妻两地分居。丈夫于5月14日回家探亲，未采取任何避孕措施，5月16日患者就诊，要求采取避孕措施。
94、首选的避孕方法是
A、速效口服避孕药B、长效口服避孕药
C、长效避孕针
D、放置宫内节育器
E、皮下埋植法
【答案】A
【解析】患者短期探亲、无防护同房后即刻要求避孕，需快速起效的短效补救方式，长效避孕制剂、宫内节育器、皮下埋植均为长期避孕手段，不适用于临时紧急避孕需求，速效口服避孕药适配探亲紧急避孕场景。本题选择A。
95、该方法的主要避孕机制是
A、抑制卵巢排卵B、改变宫颈黏液性状，以便精子着床
C、缩短卵子存活的时间
D、影响精子获能
E、改变宫腔内环境，影响受精卵着床
【答案】E
【解析】该场景中患者于无保护性生活后48小时内就诊，符合紧急避孕药（如左炔诺孕酮）的使用时间窗；
其主要作用机制并非抑制排卵（仅在特定时间窗内可能干扰LH峰），而是通过改变宫腔内环境，影响受精卵着床，包括抑制子宫内膜腺体发育、干扰胚胎与内膜的同步化及着床相关因子表达。
(96~97为共用题干)
已婚妇女，45岁，有糖尿病病史，近日发现外阴痒、白带多。检查：白带粘稠、典型豆腐渣样、阴道壁充血、宫颈光滑。
96、可能诊断为
A、滴虫性阴道炎B、外阴阴道假丝酵母菌病
C、老年性阴道炎
D、宫颈糜烂
E、非特异性阴道炎
【答案】B
【解析】豆腐渣样白带为外阴阴道假丝酵母菌病典型表现。
97、局部用哪种溶液冲洗最好
A、1%乳酸B、2%~4%碳酸氢钠
C、0.2%新洁尔灭
D、1:5000高锰酸钾
E、生理盐水
【答案】B
【解析】假丝酵母菌适于酸性环境，用碱性碳酸氢钠液冲洗。
(98~99为共用题干)
患儿，男，9个月。生长发育正常，按国家计划免疫程序需接种甲肝减毒活疫苗。
98、注射方式为
A、皮下注射B、肌内注射
C、静脉注射
D、皮内注射
E、静脉滴注
【答案】A
【解析】甲肝减毒活疫苗接种途径为皮下注射。
99、注射部位
A、臀大肌B、上臂三角肌
C、上臂三角肌下缘
D、臀小肌
E、前臂掌侧下段
【答案】C
【解析】甲肝减毒疫苗注射部位为上臂外侧三角肌下缘皮下。
(100~101为共用题干)
孕妇，23岁，初产妇，孕期检查无异常，妊娠37周，规律宫缩6h，血压120/70mmHg，脉搏80次/分，胎儿枕右前位，胎心良好，宫口开大2指。
100、目前适合的措施是
A、可以等待自然分娩B、剖宫产
C、静滴缩宫素
D、输注抑制宫缩剂保胎
E、人工破膜
【答案】A
【解析】患者足月妊娠、规律宫缩、胎位正常、胎心良好、生命体征平稳，产程进展正常，无剖宫产及干预指征，可等待自然分娩。
101、下列关于分娩机制叙述正确的是
A、外旋转:胎头随肩膀的旋转而发生外旋转B、衔接:无论初产妇、经产妇均在临产后衔接
C、内旋转:大门转至母体骨盆前方
D、俯屈:胎头下颌贴近胸部，以最小径线通过产道
E、仰伸:胎头双肩进入骨盆入口时完成
【答案】A
【解析】外旋转是胎头娩出后，随胎儿双肩在骨盆内的旋转，被动发生旋转复位，该描述正确。初产妇多在预产期前1～2周衔接；内旋转为小囟门转至骨盆前方；俯屈以枕下前囟径通过产道；仰伸在胎头达阴道口时完成。
(102~103为共用题干)
患儿，男，2岁。因重症肺炎住院治疗。在病情观察中发现患儿烦躁、哭闹，出汗，心率快，168次/分，呈奔马律，呼吸促63次/分，发绀，咳嗽加剧，咳出有较多粉红色泡沫痰，肝脏在肋下4cm。
102、该患儿可能合并有
A、心源性休克B、心律失常
C、充血性心力衰竭
D、急性呼吸衰竭
E、呼吸性酸中毒
【答案】C
【解析】肺炎患儿出现心率增快、奔马律、呼吸困难、粉红色泡沫痰、肝脏肿大，是肺炎合并充血性心力衰竭的典型体征。
103、应立即采取的最有效的急救措施是
A、坐位或半坐卧位休息B、应用利尿药
C、应用强心剂
D、应用镇静剂
E、吸氧
【答案】C
【解析】患儿确诊肺炎合并急性心力衰竭，病情危急，需立即使用强心药物增强心肌收缩力，纠正心衰，为最核心有效的急救措施。
(104~105为共用题干)
患者,女,22岁,未婚,突发右下腹剧痛伴恶心呕吐4小时,体温37.8℃,右附件区扪及8cm×6cm×5cm囊实性包块,边界清楚,压痛明显。
104、患者最可能的诊断是
A、急性阑尾炎B、卵巢肿瘤蒂扭转
C、卵巢黄体破裂
D、输卵管妊娠破裂
E、卵巢肿瘤破裂
【答案】B
【解析】突发一侧下腹剧痛、伴恶心呕吐，附件区触及边界清楚的囊实性包块且压痛明显，是卵巢肿瘤蒂扭转的典型表现。
105、该患者首选处理措施为
A、剖腹探查术B、抗炎
C、止痛
D、镇静
E、止血
【答案】A
【解析】卵巢肿瘤蒂扭转属于妇科急腹症，一经确诊应立即行剖腹探查术。因为扭转的蒂部可导致卵巢、输卵管缺血、坏死，甚至继发感染。手术目的是探查、复位（在肿瘤无坏死、色泽可恢复时）并切除肿瘤，以挽救卵巢功能、防止并发症。
