2026年4月26日主管护师(专业实践能力)考后估分
1、男性，25 岁，体重 60kg，双上肢及躯干前后 Ⅱ 度烧伤，该患者第一个 24 小时补液总量为
A、2590mlB、8000ml
C、7000ml
D、5960ml
E、4500ml
【答案】D
【解析】成人II度、III度烧伤患者第一个 24 小时补液总量计算公式为：烧伤面积 %× 体重 kg×1.5 + 基础水分 2000ml；双上肢烧伤面积 18%、躯干前后 26%，合计烧伤面积 44%，代入计算：44×60×1.5=3960ml，加生理需要量 2000ml，得出总补液量 5960ml，本题选择 D。
2、烧伤、烫伤创面采用包扎疗法的主要缺点是
A、细菌容易滋生B、制动效果差
C、不利于患肢固定
D、换药操作简单
E、保暖效果差
【答案】A
3、心绞痛发作时，胸痛持续时间一般为
A、3~5分钟B、15~20分钟
C、30分钟
D、1小时
E、2小时
【答案】A
【解析】心绞痛典型发作胸痛持续时间较短，多为3～5分钟，一般不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油可快速缓解，持续过久需警惕心肌梗死。
4、急腹症的体位
A、半卧位B、中凹卧位
C、平卧位
D、头低足高位
E、俯卧位
【答案】A
【解析】急腹症患者采取半卧位，可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收，减轻腹部张力，缓解疼痛，同时利于呼吸和循环；中凹卧位用于休克患者，头低足高位用于体位引流、胎膜早破等，俯卧位用于腰背部检查或缓解腹胀。
5、良性前列腺增生的临床表现不包括
A、尿潴留B、无痛血尿
C、夜尿次数增多
D、尿急
E、进行性排尿困难
【答案】D
【解析】【记忆性题】
良性前列腺增生临床表现为：
1.尿频：前列腺充血刺激引起尿频，尤其是夜尿次数明显增多，这是前列腺增生病人的最初症状，随梗阻加重，白天也可出现尿频。
2.排尿困难：增生的前列腺压迫尿道，使尿道变长、弯曲、变窄，阻力增加，从而出现进行性排尿困难，进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢。
3.尿潴留：梗阻严重者膀胱残余尿增多，长期可导致膀胱收缩无力，发生尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。
4.血尿：前列腺增生时因增生腺体表面黏膜血管破裂可发生无痛血尿。
尿急、尿痛等膀胱刺激症状仅在良性前列腺增生并发感染或结石时才出现，不属于良性前列腺增生本身的典型临床表现，故D选项错误，答案选D。
6、胎儿早期心脏畸形的时期
A、8-12周B、12-16周
C、2-8周
D、16-20周
E、0-2周
【答案】C
【解析】胎儿心脏发育的关键时期是孕2~8周，此阶段是心脏形成和分化的重要阶段，若受到外界因素（如药物、病毒感染等）影响，易导致心脏畸形；孕8周后心脏结构基本形成，畸形发生率显著降低。
7、腮腺炎的确诊方法
A、腮腺B超B、血生化
C、脑脊液
D、血气分析
E、X线检查
【答案】C
【解析】病原学检查 唾液、血液、脑脊液、尿液标本中分离出腮腺炎病毒，可以确诊腮腺炎。本题选脑脊液。本题选C
8、小儿出生时头围的平均值是
A、31～32cmB、34～35cm
C、35～36cm
D、37～38cm
E、39～40cm
【答案】B
【解析】新生儿出生头围平均为34～35cm。
9、早期妊娠是指
A、8周以前B、10周以前
C、13周以前
D、14周以前
E、15周以前
【答案】C
【解析】医学上明确规定，妊娠13周末及以前称早期妊娠，中期妊娠为14~27周末，晚期妊娠为28周及以后，故正确答案为C。
10、16岁已来月经，是什么期
A、性成熟期B、幼儿期
C、青春期
D、学龄前期
E、围绝经期
【答案】C
【解析】16岁女孩，刚来月经，正处于青春期。她尚未进入卵巢功能完全成熟、有规律排卵的性成熟期。因此，正确答案应为青春期。
11、放置宫内节育器后常见的并发症不包括
A、闭经B、感染
C、带器妊娠
D、节育器异位
E、节育器嵌顿
【答案】A
【解析】放置宫内节育器常见并发症包括感染、节育器异位、节育器嵌顿断裂、节育器脱落、带器妊娠；闭经不属于宫内节育器的并发症。
12、下列不是宫内节育器并发症
A、嵌顿B、不规则阴道流血
C、感染
D、闭经
E、带器妊娠
【答案】D
13、妇科腹部手术备皮的界线范围是
A、上自乳头连线，下至耻骨联合B、上自下颌角，下至脐水平
C、上自锁骨，下至耻骨联合
D、上自剑突水平，下至脐水平
E、上自剑突下缘，下至大腿上1/3
【答案】E
【解析】妇科腹部手术标准备皮范围为上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右至腋中线，同时需清洁脐部皮肤，充分暴露手术区域，保证手术无菌条件。
14、营养性巨幼细胞性贫血的患儿，当其无神经系统症状时，首选的治疗药物是
A、维生素B12+叶酸B、维生素B6
C、维生素B12
D、叶酸
E、维生素C
【答案】D
【解析】营养性巨幼细胞性贫血若无神经系统症状，多为单纯叶酸缺乏，首选叶酸治疗；合并神经系统症状时，提示维生素B12缺乏，需优先补充维生素B12。
15、在无菌环境下配制的营养液可保存
A、4小时B、6小时
C、12小时
D、24小时
E、48小时
【答案】D
【解析】无菌环境下配置的肠外营养液，常温下可保存24小时，超时易滋生细菌、营养成分变质，需及时更换，保障患者输注安全。
16、有关小儿泌尿系统的解剖特点，正确的是
A、婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲B、婴儿膀胱位置偏低，不易扪及
C、婴儿期肾脏位置偏高
D、小儿肾脏相对较小
E、男婴尿道长，不易发生上行感染
【答案】A
【解析】婴幼儿输尿管长而弯曲、管壁弹力纤维发育差，容易受压、扭曲，易引发尿液淤积、泌尿系统感染；婴儿膀胱位置偏高、易扪及，小儿肾脏相对较大，男婴尿道虽长但护理不当仍可发生上行感染。
17、流行性脑脊髓膜炎患者的隔离措施是
A、接触隔离B、肠道隔离
C、虫媒隔离
D、呼吸道隔离
E、血液、体液隔离
【答案】D
【解析】流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，故隔离措施为呼吸道隔离；接触隔离用于破伤风、狂犬病等，肠道隔离用于伤寒、痢疾等，虫媒隔离用于疟疾、流行性乙型脑炎等，血液、体液隔离用于艾滋病、乙肝等。
18、急性腹膜炎时预防膈下感染的有效措施是
A、抗感染B、腹腔引流
C、禁食
D、维持水电解质平衡
E、半卧位
【答案】E
【解析】急性腹膜炎患者采取半卧位，可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，避免渗出液积聚于膈下，从而有效预防膈下感染；抗感染是治疗措施，腹腔引流用于已有腹腔积液或感染的患者，禁食、维持水电解质平衡是支持治疗，均不能直接预防膈下感染。
19、心肺复苏的首选药物是
A、阿托品B、肾上腺素
C、去甲肾上腺素
D、碳酸氢钠
E、异丙肾上腺素
【答案】B
【解析】肾上腺素是心肺复苏的首选药物，可同时兴奋α、β受体，增强心肌收缩力、提升外周血管阻力，增加心脑血流量，促进自主心律恢复，提升复苏成功率。
20、妇科超声检查示宫腔内见雪花状回声，无妊娠囊及胎心搏动，最可能的诊断是
A、先兆流产B、难免流产
C、葡萄胎
D、子宫肌瘤
E、子宫内膜癌
【答案】C
【解析】宫腔内雪花状回声为葡萄胎典型超声表现。
21、烧伤包扎疗法的缺点是
A、利于引流B、细菌容易生长繁殖
C、适用于小面积创面
D、保护创面
E、肢体易固定于功能位
【答案】B
【解析】包扎疗法需要保持敷料干燥，若被渗液浸湿、污染或有异味，应及时更换。这表明包扎疗法可能导致细菌容易生长繁殖，因为潮湿的环境有利于细菌繁殖。
22、接种活疫苗时，可用作皮肤消毒的是
A、0.5%碘伏B、生理盐水
C、2%碘酊
D、90%乙醇
E、75%乙醇
【答案】E
【解析】使用75%乙醇进行消毒，并必须等待消毒部位的乙醇完全自然挥发干燥后，再进行疫苗注射。如果消毒后立即注射，残留的乙醇可能杀灭或降低活疫苗的活性，影响免疫效果。
23、营养不良患儿最初的表现是
A、体重减轻B、体重不增
C、低血糖
D、心音低钝
E、体温降低
【答案】B
【解析】体重不增是营养不良患儿最早、最典型的临床表现，病情持续进展后会出现体重下降、皮下脂肪减少、各系统功能异常等表现。
24、女孩出现月经初潮,标志着她进入了
A、青春期B、性成熟期
C、围绝经期
D、老年期
E、儿童期
【答案】A
【解析】月经初潮是青春期开始的一个重要标志。青春期是从月经初潮开始至生殖器官发育成熟的时期。
25、化疗药物最常见的不良反应是
A、恶心、呕吐B、脱发
C、肝肾损害
D、骨髓抑制
E、造血功能障碍
【答案】A
【解析】胃肠道反应是化疗药物**最常见**的不良反应，以恶心、呕吐为主，发生率极高；骨髓抑制为最严重不良反应，脱发、肝肾损害为常见次要不良反应。
26、低钾血症的最重要的护理措施为
A、观察生命体征B、保持呼吸道通畅
C、定期复查指标
D、见尿补钾
E、补钠
【答案】D
【解析】补钾（无论是口服还是静脉）必须在患者有足够尿量（通常要求＞40ml/h）的前提下进行。因为肾脏是排钾的主要器官，如果肾功能不全或无尿，补入的钾无法排出，极易导致致命性高钾血症。
27、出生1天新生儿，体温39℃，首选降温方法是
A、打开包被B、酒精擦浴
C、温水泡浴
D、头置冰袋
E、口服退热药
【答案】A
28、处理肺结核病人痰液最简便有效的方法
A、消毒浸泡B、紫外线消毒
C、深埋
D、焚烧
E、煮沸
【答案】D
29、心脏骤停最常见的病理生理基础改变是
A、室性颤动B、房性颤动
C、慢性心律失常
D、心室静止
E、无脉性电活动
【答案】A
30、尿道损伤不会出现哪项症状？
A、血尿B、腹膜刺激征
C、尿潴留
D、休克
E、排尿困难
【答案】B
31、腹腔手术后预防膈下脓肿的有效护理措施是
A、腹腔引流通畅B、应用抗生素
C、及早进饮食
D、胃肠减压
E、半坐卧位
【答案】E
【解析】腹腔手术后取半坐卧位，可使腹腔渗出液流向盆腔，减少膈下吸收，有效预防膈下脓肿，选E。
32、肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是
A、煮沸B、深埋
C、焚烧
D、酒精浸泡
E、消毒灵浸泡
【答案】C
【解析】结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力强，焚烧是最简便、彻底、有效的灭菌方法，选C。
33、妊娠两周，刮宫采集标本，未见绒毛结构，可见蜕膜组织，最可能的诊断是
A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎
C、绒毛膜癌
D、异位妊娠
E、早期妊娠
【答案】D
【解析】正常宫内妊娠刮宫可见绒毛组织，异位妊娠时受精卵着床于子宫外，刮宫仅可见蜕膜组织，无绒毛结构，可据此鉴别诊断。
34、下列关于系统性红斑狼疮(SLE)的日常注意事项中，正确的是
A、出门注意防晒，可以涂防晒霜B、可烫发不能染发
C、注意面部清洁，可以用碱性肥皂和温水
D、有口腔溃疡者局部涂以碘甘油等
E、告诉患者可以压红斑，会褪色
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮患者需严格防晒，禁止使用防晒霜、化妆品；不可烫发、染发；禁用碱性肥皂清洁皮肤；不可按压红斑。加强口腔护理，保持口腔清洁，有口腔溃疡者局部涂以碘甘油等。
35、护士夜间巡视病房，发现患者呼之不应、颈动脉搏动消失，立即实施胸外心脏按压，下列操作不正确的是
A、手指紧贴胸壁B、手臂伸直
C、两肩位于胸骨上方
D、掌根放于按压部位
E、双手指交叉
【答案】A
【解析】胸外心脏按压规范操作：掌根置于按压部位、双手指交叉抬起不接触胸壁，手臂伸直、双肩正对胸骨上方垂直用力。选项 A 手指紧贴胸壁违背操作要求，易造成肋骨损伤，操作错误，本题选择 A。
36、孕妇，29岁。手测子宫底高度在脐下1横指，其妊娠周数应在
A、16周B、20周
C、24周
D、28周
E、32周
【答案】B
【解析】妊娠20周子宫底高度位于脐下1横指，16周在耻骨联合与脐之间，24周平脐，可据此快速判断孕周。
37、女67岁，独居，生煤炉，邻居发现意识不清，口唇樱桃红，送医院救治，下列哪项措施不正确
A、给予低流量氧1-3L/minB、解开腰带
C、观察生命体征
D、预防脑病
E、按医嘱使用药物
【答案】A
【解析】患者生煤炉后出现意识不清、口唇樱桃红，提示一氧化碳中毒。一氧化碳中毒的正确吸氧方式为高流量吸氧（8~10L/min），必要时给予高压氧治疗，以快速纠正缺氧；低流量吸氧无法有效改善一氧化碳中毒患者的缺氧状态，故A措施不正确；解开腰带利于呼吸通畅，观察生命体征可及时发现病情变化，预防脑病、遵医嘱用药均为正确救治措施。
38、患儿，男，8岁，确诊流行性腮腺炎3天，出现中上腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐，查体腹部平软，无反跳痛及肌紧张。该患儿最可能发生的并发症是
A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、肠梗阻
E、腹膜炎
【答案】B
【解析】流行性腮腺炎最常见并发症之一为胰腺炎，表现为中上腹疼痛、恶心呕吐。
39、患者，女性，30岁，车祸后，腹部有少量肠管脱出，下列现场的处理正确的是
A、用清洁碗覆盖后再包扎B、现场找块布覆盖
C、回纳后缝合伤口
D、送回腹腔
E、不作处理
【答案】A
【解析】腹部开放性损伤伴肠管脱出时，严禁现场回纳肠管，避免引发腹腔严重感染。正确现场处理为用无菌或清洁器皿覆盖脱出肠管，再进行包扎保护，迅速转运医院处理。
40、患者上臂受枪击伤后，出现"餐叉样"畸形，拇指不能外展、背伸，虎口区感觉障碍，最可能损伤的神经是
A、正中神经B、尺神经
C、桡神经
D、肌皮神经
E、腋神经
【答案】C
【解析】桡神经损伤典型表现为垂腕、餐叉样畸形，同时伴随拇指外展、背伸障碍，虎口区感觉减退或消失。
41、患者男，75岁。因呼吸困难、发绀明显入院，诊断为II型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭患者的血气分析结果是
A、PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgB、PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
C、PaO2<60mmHg，PaCO2>35mmHg
D、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E、PaO2>60mmHg，PaCO2>45mmHg
【答案】D
【解析】Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留，标准为PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg。
42、患者，男，7岁。2周前感冒后出现眼睑明显水肿，尿量减少，500~700mL/d，尿色呈洗肉水样。实验室检查：尿中可见较多红细胞及红细胞、白细胞、上皮细胞管型，尿蛋白(++)，血清补体C3明显下降。最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎B、急性肾损伤
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾小球肾炎
【答案】E
【解析】患儿感冒后出现眼睑水肿、尿量减少、洗肉水样尿，尿中见红细胞、管型，尿蛋白(++)，血清补体C3下降，符合急性肾小球肾炎的典型表现；急性肾盂肾炎以尿频尿急尿痛、发热为主；急性肾损伤以肾功能急剧下降为核心；慢性肾小球肾炎病程长，多有长期蛋白尿、水肿；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为特征。
43、患儿，女，5岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院。体温:39.6°C，脉搏136次/分，意识清楚，咽部充血。在体检过程中，患儿突然意识丧失，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动，伴有大小便失禁。针对该患儿抗惊厥首选的药物是
A、苯妥英钠B、苯巴比妥钠
C、25%硫酸镁
D、氯丙嗪
E、地西泮
【答案】E
【解析】小儿高热惊厥首选止惊药物为地西泮，静推给药，起效快、镇静抗惊厥作用强。
44、患儿，8岁，腹泻3天，大便每日10余次，呈黄色蛋花汤样，无腥臭味，伴口渴、尿少。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性尚可，前囟、眼窝稍凹陷。该患儿最可能的诊断是
A、致病性大肠杆菌肠炎B、轮状病毒肠炎
C、金黄色葡萄球菌肠炎
D、侵袭性大肠杆菌肠炎
E、真菌性肠炎
【答案】B
【解析】轮状病毒肠炎典型表现为黄色蛋花汤样稀便、无腥臭味，多见于婴幼儿，常伴随轻中度脱水症状，与题干患儿症状完全相符。
45、患者，女，37岁。口服避孕药物进行避孕已2年，某天漏服，补服时间应为性交后
A、5小时内B、7小时内
C、10小时内
D、12小时内
E、24小时内
【答案】D
【解析】常规短效口服避孕药发生漏服时，需在12小时内及时补服，可有效保证避孕效果，降低意外怀孕风险。
46、患者，女，50岁，十二指肠溃疡10年，行毕Ⅱ式胃大部切除术10天。患者进食10小时后呕吐，心悸，大汗淋漓，全身无力，持续1小时后症状缓解，患者出现的并发症是
A、吻合口破裂B、代谢性酸中毒
C、倾倒综合征
D、低钾血症
E、吻合口梗阻
【答案】C
【解析】毕Ⅱ式术后进食后出现心悸、大汗、无力、呕吐，缓解较快，符合倾倒综合征。
47、患者男，诊断急性胰腺炎，以下哪种药物不适用
A、吗啡B、H2受体拮抗剂
C、奥美拉唑
D、钙通道阻滞剂
E、奥曲肽
【答案】A
【解析】吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎，禁用。
48、患者，男，48岁，确诊为急性肾损伤。24h尿量仅100ml，该阶段饮食护理正确的是
A、优质高蛋白饮食B、优质低蛋白饮食
C、高钾饮食
D、高钠饮食
E、普通饮食，无需限制
【答案】B
【解析】患者处于急性肾损伤少尿期，肾功能严重受损，需严格限制蛋白摄入，给予优质低蛋白饮食，减轻肾脏代谢负担，同时严格控钾、控钠，预防高钾血症、水钠潴留。
49、某孕妇，妊娠34周，因突然阴道流液1小时就诊。检查：胎位LOT，先露高浮，胎心率136次/分，不正确的护理措施是
A、适当下床活动B、外阴擦洗2次/日
C、严密观察生命体征变化
D、定时监测胎心率变化
E、按医嘱用抗生素
【答案】A
【解析】胎膜早破、先露高浮应卧床，禁止下床活动防脐带脱垂。
50、病人，女性，31岁。停经12周，不规则阴道流血8天。检查：子宫如16周妊娠大小，HCG大于100000U/L，超声检查示子宫腔内为落雪状回声，双侧附件有8cm囊性回声。该病人的高危因素不包括
A、年龄B、不孕
C、流产
D、既往有无该病史
E、卵巢囊肿的大小
【答案】E
【解析】葡萄胎高危因素含年龄、不孕、流产史、既往病史，与卵巢囊肿大小无关。
51、护士观察到原发性肝癌患者突然出现剧烈腹痛,弥漫全腹,腹肌紧张,应首先考虑其最可能发生了
A、上消化道出血B、继发肠道感染
C、癌结节破裂出血
D、癌肿转移
E、胃肠穿孔
【答案】C
【解析】原发性肝癌患者癌结节破裂出血时，会突发剧烈腹痛，疼痛弥漫全腹，伴腹膜刺激征，是肝癌常见严重并发症，选C。
52、患儿,8岁,腹泻3天,大便每日10余次,呈黄色蛋花汤样,无腥臭味,伴口渴、尿少。查体:精神稍萎靡,皮肤弹性尚可,前囟、眼窝稍凹陷。首选的护理诊断是
A、知识缺乏B、有皮肤完整性受损的危害
C、潜在并发症:休克
D、体液不足
E、清理呼吸道无效
【答案】D
【解析】患儿腹泻频繁，伴口渴、尿少、眼窝前囟稍凹陷，提示脱水，体液不足是当前最主要的护理诊断，选D。
53、女婴,3个月。生长发育正常,生后一直母乳喂养现其母患乳腺脓肿,该患者需改为人工喂养,首选的食品是
A、牛乳B、羊乳
C、豆浆
D、配方奶粉
E、全脂奶粉
【答案】D
【解析】3个月婴儿人工喂养首选婴儿配方奶粉，其营养成分接近母乳，适合婴儿消化吸收，选D。
54、老年患者,频繁剧烈呕吐后,查血:血钠135mmol/L、血钾3.5mmol/L,该患者首要治疗措施是
A、纠正低钠血症B、纠正低钾血症
C、快速纠正代谢性酸中毒
D、积极补充血容量、恢复循环灌注
E、高流量吸氧
【答案】D
【解析】患者频繁剧烈呕吐，易导致脱水、血容量不足，虽血钠血钾在正常范围，但首要措施是补充血容量，维持循环，选D。
55、患者,70岁,化疗后复查白细胞计数1.0×109/L,突发高热,首选处理措施是
A、温水擦浴物理降温B、酒精擦浴降温
C、口服布洛芬退热
D、继续化疗
E、尽早使用广谱抗生素
【答案】E
【解析】对于“突发高热”的粒细胞缺乏患者，抗感染（抗生素）是首要抢救措施，因为患者已无免疫力，任何感染都可能迅速进展为败血症、感染性休克，危及生命。必须立即经验性使用广谱抗生素，以覆盖可能的病原菌，控制感染，这是挽救生命的首选紧急处理。同时需给予保护性隔离、暂停化疗。
56、新生儿，出生后出现黄疸加重，伴脑性尖叫、嗜睡、惊厥、肌张力异常，该患儿最可能的诊断是
A、新生儿低血糖B、新生儿缺氧缺血性脑病
C、核黄疸
D、新生儿化脓性脑膜炎
E、新生儿颅内出血
【答案】C
【解析】核黄疸即胆红素脑病，由新生儿重度黄疸引发，典型表现为黄疸加重，伴随脑性尖叫、嗜睡、惊厥、肌张力异常等神经系统损伤症状。
57、患者，女，65岁。晨练时跌倒，右手掌撑地后腕部剧烈疼痛，活动受限遂来院就诊。查体：右腕部明显肿胀畸形，活动受限。侧面观腕关节呈"银叉样"畸形，正面观呈"枪刺样"畸形。最可能的诊断是
A、腕骨骨折B、Colles骨折
C、Smith骨折
D、盖氏骨折
E、孟氏骨折
【答案】B
【解析】Colles骨折为桡骨远端伸直型骨折，多由手掌着地外伤导致，典型体征为正面枪刺样畸形、侧面银叉样畸形，与题干患者症状体征一致。
(58~59为共用题干)
健康男孩，体重12.2kg，身长85cm，头围48cm，胸围49cm。
58、该男孩可能的年龄是
A、10个月B、14个月
C、1岁半
D、2岁
E、2岁半
【答案】D
【解析】2岁儿童标准体格数据大致为身长85cm、体重12kg左右，头围48cm，胸围大于头围，与题干数值完全吻合，故判断为2岁。
59、若测上部量及下部量，其身长中点应在
A、脐上B、平脐部
C、脐下
D、脐与耻骨联合上缘之间
E、耻骨联合上缘
【答案】C
【解析】2岁小儿身长中点平脐下，婴幼儿早期身长中点在脐上，随年龄增长、下肢发育加快，2岁时下移至脐下。
(60~61为共用题干)
患儿，女，5岁。出生后半年即出现全身发绀，有蹲踞现象和呼吸急促、烦躁不安、抽搐发作，活动后晕厥，胸骨左缘第2~4肋间闻及II级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二心音减弱。
60、首先考虑的临床诊断是
A、法洛四联症B、病毒性心肌炎
C、二尖瓣狭窄
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
【答案】A
61、该患儿出现晕厥，其发生机制是
A、颅内出血B、直立性低血压
C、肺动脉漏斗部的痉挛
D、大脑供血不足
E、心力衰竭
【答案】C
【解析】法洛四联症患儿晕厥多因活动、哭闹诱发肺动脉漏斗部痉挛，导致肺动脉一过性梗阻，肺循环血流量骤减、脑缺氧加重，进而引发晕厥。
(62~64为共用题干)
患者，女，22岁。突起高热，上腹不适。恶心，食欲减退，体温38.5°C。出现黄疸，皮肤瘙痒，肝肋下1.5cm，腹水阴性。血ALT1200U/L，初步诊断为甲型病毒性肝炎。
62、该患者需要在病房上挂隔离牌子，其牌子的颜色为
A、棕色B、黄色
C、红色
D、蓝色
E、橙色
【答案】A
【解析】甲肝属于消化道隔离疾病，消化道隔离标识颜色为棕色；黄色为接触隔离，红色为严密隔离，蓝色为呼吸道隔离。
63、该疾病的上报时限为
A、2小时B、6小时
C、12小时
D、24小时
E、无需上报
【答案】D
【解析】甲型病毒性肝炎属于乙类传染病，普通乙类传染病要求在24小时内完成网络上报。
64、该疾病的主要传播途径是
A、血液传播B、粪-口传播
C、呼吸道传播
D、虫媒传播
E、接触传播
【答案】B
【解析】甲型、戊型病毒性肝炎主要传播途径为粪-口传播；乙肝、丙肝主要通过血液、体液传播。
(65~66为共用题干)
患儿，女，11岁，发热伴双耳垂肿痛3天，腹痛半天入院。查体：体温39°C，精神萎靡，颈软，双侧腮腺肿大，有压痛，右上腹轻度压痛，无反跳痛。
65、为进一步确诊，应做的检查是
A、脑脊液检查B、腮腺B超检查
C、血清脂肪酶测定
D、转氨酶测定
E、血、尿、便常规
【答案】C
【解析】患儿确诊流行性腮腺炎且伴随腹痛，高度怀疑并发胰腺炎，血清脂肪酶升高是诊断腮腺炎合并胰腺炎的特异性检查。
66、此患儿最可能的诊断是
A、流行性腮腺炎并发睾丸炎B、流行性腮腺炎并发胃肠炎
C、流行性腮腺炎并发胰腺炎
D、流行性腮腺炎并发脑炎
E、化脓性腮腺炎
【答案】C
【解析】患儿有典型腮腺肿大症状，同时出现腹痛、右上腹压痛，符合流行性腮腺炎最常见的并发症胰腺炎的临床表现。
(67~68为共用题干)
患儿，8个月，体重8kg，因意外导致II度烧伤入院，烧伤部位：双上肢、躯干；查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝、前囟明显凹陷，尿量减少。
67、该患儿脱水程度为
A、轻度脱水B、中度脱水
C、重度脱水
D、极重度脱水
E、无脱水
【答案】B
【解析】精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝前囟明显凹陷、尿少，为中度脱水。
68、该患儿第一个24小时补液量总量约为
A、400mlB、8000ml
C、1000ml
D、1200ml
E、1500ml
【答案】E
【解析】该患儿烧伤面积：双上肢18%+躯干27%=45%。
烧伤后第1个24h补液量计算公式为：
第1个24h补液量＝体重(kg)×烧伤面积×1.5ml(儿童为1.8ml，婴儿为2ml)＋2000ml(儿童60～80ml／kg，婴儿100ml／kg)。
已知，该患儿体重8kg，烧伤面积45%，故代入上述公式可得：第1个24h补液量＝8×45×2＋100×8=1520ml。E选项最为接近。故答案选E。
(69~70为共用题干)
患儿,5岁,确诊水痘,需居家隔离治疗。
69、采集的下列标本中,不含有病毒的是
A、血液B、水痘抽吸液
C、皮疹痂皮
D、皮肤刮取物
E、唾液
【答案】C
【解析】水痘病毒存在于血液、唾液、疱疹液、皮肤黏膜病变处，痂皮内通常无活病毒（病毒已灭活），因此无传染性。选C。
70、关于疾病隔离要求、口罩佩戴及操作规范,正确的是
A、水痘无需隔离,日常佩戴普通口罩即可B、水痘属于呼吸道传染病,应做好隔离,佩戴口罩时单手捏紧鼻夹贴合鼻梁
C、水痘隔离至皮疹结痂脱落前无需限制活动
D、佩戴口罩时可随意拉扯口罩外侧,不用贴合面部
E、水痘仅通过接触传播,无需佩戴口罩,只需衣物隔离
【答案】B
【解析】水痘通过呼吸道飞沫和接触传播，属于呼吸道传染病，需隔离至皮疹全部结痂，佩戴口罩时应捏紧鼻夹贴合面部，选B。
