2026年4月19日主管护师(基础知识)考后估分
1、输卵管壶腹部多长
A、1.0-1.5B、2-3
C、5-8
D、4-6
E、3-5
【答案】C
【解析】输卵管壶腹部在峡部外侧，管腔较宽大，长5～8cm，是正常情况下的受精部位。
2、急性DIC高凝期需及时应用的药物是
A、阿司匹林B、肝素
C、抗纤溶药
D、凝血因子
E、止血敏
【答案】B
【解析】急性DIC高凝期以微循环内广泛微血栓形成为主要病理变化，治疗原则为尽早抗凝，抑制凝血过程，阻止血小板及凝血因子继续消耗，此期应及时应用肝素进行抗凝治疗。本题选B。
3、使宫颈黏液分泌量增加、稀薄、透明、易拉成丝的激素是
A、雌激素B、孕激素
C、雄激素
D、催乳素
E、前列腺素
【答案】A
【解析】雌激素在月经周期中，尤其是在卵泡期，会促进宫颈腺体分泌。在雌激素的作用下，宫颈黏液分泌量增多，变得稀薄、透明、黏稠度低，拉丝度显著增强（用镊子夹取黏液时可拉成细丝，可达10cm以上）。这种黏液性状有利于精子穿透，是排卵期的典型特征之一。
4、某地区在为儿童进行卡介苗接种时，造成了100多名儿童在注射部位发生了寒性脓肿。卡介苗正确的接种方法定
A、口服B、皮下注射
C、皮内注射
D、肌内注射
E、气雾
【答案】C
【解析】卡介苗的标准接种途径是皮内注射。通常在上臂外侧三角肌中部略下处的皮内进行注射。这种方法剂量准确，免疫效果好。
5、急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A、化脓性感染B、休克
C、急性肾功能衰竭
D、急性呼吸窘迫综合征
E、中毒性脑病
【答案】B
【解析】急性出血坏死性胰腺炎是一种重症急腹症，其发病机制与胰酶异常激活导致的胰腺自身消化、组织坏死和全身炎症反应密切相关。休克是最常见且最危险的并发症。
6、终生不会消失反射是
A、吮吸反射B、腹壁反射
C、吞咽反射
D、提睾反射
E、腱反射
【答案】C
【解析】吞咽反射是维持生命的基本生理反射，涉及脑干中枢（如延髓），控制食物从口腔进入食管，正常情况下终生存在且不会消失。
7、肺癌预后最差的是什么癌
A、腺癌B、混合型
C、大细胞
D、小细胞
E、鳞癌
【答案】D
【解析】小细胞肺癌恶性程度最高，生长迅速，早期即易发生血行转移和淋巴转移，预后最差。
8、诊断冠心病最有价值的检查
A、冠脉造影B、核磁共振
C、CT
D、心电图
E、X线
【答案】A
【解析】冠脉造影是诊断冠心病的金标准，可直接显示冠状动脉狭窄部位、程度及范围。
9、慢性支气管炎加重最常见诱因
A、理化因素B、过敏
C、环境因素
D、吸烟
E、感染
【答案】E
【解析】病毒、细菌感染是慢性支气管炎急性加重最主要诱因，吸烟为重要危险因素。
10、属于交界性肿瘤的是
A、白血病B、神经母细胞瘤
C、乳头瘤
D、精原细胞瘤
E、霍奇金淋巴瘤
【答案】C
【解析】交界性肿瘤是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一类肿瘤，它不像良性肿瘤那样完全无害，也不具备恶性肿瘤那样明显的侵袭、转移能力，但存在一定恶变风险。乳头瘤属于交界性肿瘤，有一定异型性和复发倾向，归为低度恶性潜能的交界性病变。
11、正常喂养6个月可以添加什么辅食
A、软饭B、蛋黄
C、肉沫
D、烂面
E、全蛋
【答案】B
【解析】正常六个月婴儿可以添加含铁配方米粉、配方奶、蛋黄、菜泥、水果泥。
12、闭合性颅盖骨折诊断主要通过什么确诊
A、X线检查B、触有骨摩擦音
C、头皮肿胀有波动
D、出现神经压迫体征
E、触诊局部有凹陷
【答案】A
【解析】X线平片可清晰显示颅盖骨折线，是闭合性颅盖骨折主要确诊方法。
13、膀胱癌最常见发生的部位是
A、膀胱后壁B、膀胱三角区和侧壁
C、膀胱前壁
D、膀胱颈部
E、膀胱底部
【答案】B
【解析】膀胱癌最常见于膀胱三角区及侧壁，这些区域黏膜与尿液接触时间长、受刺激多，且可能存在慢性炎症或结石刺激，是移行细胞癌的高发部位。
14、基础代谢率（BMR）常用的计算公式是
A、脉率×脉压-111B、(脉率+脉压)-111
C、脉率-脉压-111
D、111-脉压+脉率
E、(脉率-脉压)×111
【答案】B
【解析】临床常用简易公式估算BMR，即BMR(%)=(脉率+脉压)-111，其中脉压=收缩压-舒张压。该方法简便，常用于甲状腺功能评估，但非精确测定。
15、子宫颈癌的好发部位是
A、子宫颈外口B、子宫颈管内
C、宫颈鳞-柱状上皮交界处
D、宫颈阴道部
E、子宫峡部
【答案】C
【解析】宫颈癌绝大多数为鳞状细胞癌，好发于宫颈外口的鳞-柱状上皮交界处，此区域细胞在激素、感染等因素影响下易发生化生、不典型增生，最终可能发展为浸润癌。
16、患者肢体紫斑，凸起，脐周痛，为
A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜
C、血友症
D、血小板减少症
E、特异性血小板减少症
【答案】B
【解析】过敏性紫癜典型表现为皮肤凸起性紫斑，可伴腹痛（脐周痛常见）、关节痛等，与题干症状相符；其余疾病无皮肤凸起性紫斑伴脐周痛的典型表现。
17、新生儿肺炎是什么原因引起的
A、羊水吸入B、长期哭闹
C、体温过低
D、喂养过量
E、脐带未护理好
【答案】A
【解析】羊水吸入是新生儿吸入性肺炎的常见病因；长期哭闹、体温过低、喂养过量、脐带护理不当均不是直接引起新生儿肺炎的原因。本题选择A。
18、尿量一天50ml，属于什么
A、无尿B、少尿
C、多尿
D、正常尿量
E、尿潴留
【答案】A
【解析】成人24小时尿量＜100ml为无尿，＜400ml为少尿。
19、妊娠期高血压是什么原因引起的
A、全身小动脉痉挛B、水钠潴留
C、胎盘缺血缺氧
D、免疫失衡
E、血管内皮损伤
【答案】A
【解析】妊娠期高血压疾病基本病理变化为全身小动脉痉挛。
20、心脏骤停首选药
A、盐酸肾上腺素B、肾上腺素
C、阿托品
D、利多卡因
E、碳酸氢钠
【答案】B
【解析】心脏骤停抢救首选肾上腺素，为通用标准表述。
21、我国高血压分级不使用药物情况下规定值是
A、收缩压≥120，舒张压≤80B、收缩压≥140，舒张压≥90
C、收缩压≥130，舒张压≤90
D、收缩压≥150，舒张压≥95
E、收缩压≥160，舒张压≥100
【答案】B
【解析】在未使用降压药时，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为高血压。
22、影响留置导尿管插入的尿道损伤类型是
A、全尿道断裂B、半尿道断裂
C、尿道膜部
D、尿道球部
E、尿道挫伤
【答案】A
【解析】全尿道断裂是严重影响导尿管插入的损伤类型。由于尿道完全断裂、连续性中断，导尿管无法顺利通过损伤部位进入膀胱，常需手术修复或膀胱造瘘。其他选项如尿道挫伤、部分断裂等，在导尿时可能通过技巧或使用特殊导管实现插入。
23、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A、阳光照射B、药物作用
C、遗传因素
D、高蛋白饮食
E、性激素
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮发病与遗传、阳光照射（紫外线诱发自身免疫反应）、药物（如普鲁卡因胺）、性激素（女性发病率高）相关，高蛋白饮食与该病发病无关。
24、手术麻醉用、镇静又镇痛
A、异丙嗪B、地西泮
C、哌替啶
D、吗啡
E、氯丙嗪
【答案】C
【解析】哌替啶（杜冷丁）：临床常用麻醉前给药，同时具有镇静与镇痛作用。 地西泮、异丙嗪、氯丙嗪以镇静为主，镇痛作用弱；吗啡虽镇痛强，但麻醉前常规多用哌替啶。
25、晚期肝硬化最严重的并发症是
A、肝肺综合征B、上消化道出血
C、感染
D、肝肾综合征
E、肝性脑病
【答案】E
【解析】肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化患者最主要的死亡原因，主要表现为意识障碍、行为异常等。
26、正常成年妇女非孕期子宫峡部长度约为
A、1.5cmB、0.5cm
C、1.0cm
D、2.0cm
E、2.5cm
【答案】C
【解析】正常成年妇女非孕期子宫峡部长度约为1.0cm，位于子宫体与子宫颈之间，妊娠后会逐渐延长形成子宫下段。
27、毛花苷丙的作用机制是
A、增强心肌收缩力B、扩张外周血管
C、降低心肌耗氧量
D、减慢心率
E、利尿作用
【答案】A
【解析】毛花苷丙属于洋地黄类强心药物，核心作用机制是抑制钠钾ATP酶，增强心肌收缩力，主要用于心力衰竭、快速房颤的治疗。
28、乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),引起的相应体征是
A、橘皮样变B、乳头内陷
C、肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)
D、局部水肿
E、铠甲状胸壁
【答案】C
【解析】乳房悬韧带（Cooper韧带）起支持固定乳房作用，乳腺癌侵犯该韧带时，韧带收缩牵拉皮肤，导致肿瘤表面皮肤凹陷，即酒窝征；橘皮样变是癌细胞堵塞皮下淋巴管所致，乳头内陷多由肿瘤侵犯乳管引起。
29、造成新生儿肺透明膜病的原因是
A、肺发育不良B、肺部炎症
C、缺乏肺组织
D、缺乏肺表面活性物质
E、肺表面物质增多所致
【答案】D
【解析】新生儿肺透明膜病的核心病因是缺乏肺表面活性物质，该物质可降低肺泡表面张力，维持肺泡扩张，缺乏时肺泡塌陷，引发呼吸困难。
30、破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是
A、抑制破伤风杆菌的生长B、控制和解除痉孪
C、中和游离的毒素
D、减少毒素的产生
E、中和游离与结合的毒素
【答案】C
【解析】破伤风抗毒素的作用是中和体内游离的破伤风毒素，无法抑制破伤风杆菌生长、减少毒素产生，也不能中和已与神经组织结合的毒素；控制和解除痉挛需使用镇静解痉药物。
31、上消化道大出血病因诊断的首选检查方法是
A、腹部CTB、腹腔动脉造影
C、急诊内镜检查
D、放射性核素扫描
E、X线剂造影检查
【答案】C
【解析】急诊内镜检查可直接观察上消化道出血部位、明确病因，还可同时进行止血治疗，是上消化道大出血病因诊断的首选检查方法；其余检查方法均不如急诊内镜直接、快捷。
32、骨盆出口平面狭窄最常见的径线类型是
A、骶耻外径狭窄B、坐骨结节间径狭窄
C、髂嵴间径狭窄
D、骨盆出口前关状径狭窄
E、坐骨棘间径狭窄
【答案】B
【解析】骨盆出口平面狭窄最常见的类型是坐骨结节间径狭窄，坐骨结节间径是骨盆出口平面的重要径线，其狭窄会直接影响胎儿娩出；其余径线狭窄多为骨盆入口或中骨盆平面狭窄。
33、第一产程是指
A、从宫口开全至胎儿娩出B、从规律宫缩至胎儿、胎盘娩出
C、从胎儿娩出至胎盘娩出
D、从规律宫缩至宫口全开
E、从规律宫缩至胎儿娩出
【答案】D
【解析】第一产程又称宫颈扩张期，是指从规律宫缩开始至宫口完全扩张（开全）；
34、某护士护理一名肺结核患者,关于结核病的叙述不正确的是
A、传染源主要为肺结核痊愈患者B、传染源主要为排菌的肺结核患者
C、患者痰液应用纸盒盛装后焚烧
D、结核分枝杆菌污染物品的消毒只能用中、高效消毒剂
E、以呼吸道传播最常见
【答案】A
【解析】结核病的传染源主要为排菌的肺结核患者A项错误，本题选A；痰液需焚烧处理以彻底杀灭结核分枝杆菌；结核分枝杆菌抵抗力强，污染物品需用中、高效消毒剂消毒；主要传播途径为呼吸道传播。
35、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A、腹腔是否与外界相通B、病原菌种类
C、腹腔内有无原发病灶
D、腹痛性质
E、有无腹膜刺激征
【答案】C
【解析】原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的核心区别是腹腔内有无原发病灶——原发性腹膜炎无腹腔内原发病灶，多由血行感染引起；继发性腹膜炎有腹腔内原发病灶（如阑尾炎、胃穿孔等），是最常见的腹膜炎类型。
36、早期食管癌首选的治疗方法是
A、化疗B、免疫治疗
C、手术治疗
D、中医治疗
E、放疗
【答案】C
【解析】手术治疗是早期食管癌的首选治疗方法，对于早期食管癌，手术切除可达到根治效果；化疗、放疗多用于中晚期食管癌的辅助治疗，免疫治疗、中医治疗为辅助治疗手段。
37、产后42天子宫恢复
A、子宫大小恢复正常B、子宫底平脐
C、在耻骨联合上可扪到子宫底
D、宫口能通过2指
E、子宫降至骨盆腔内
【答案】A
【解析】产后6周子宫恢复到正常未孕期大小。
38、可用于测定气道反应性的呼吸功能检查方法是
A、每分钟通气量测定B、支气管激发试验
C、变应原试验
D、支气管舒张试验
E、皮肤过敏原试验
【答案】B
【解析】支气管激发试验可测定气道对刺激物的反应性，用于诊断哮喘等气道高反应性疾病；支气管舒张试验用于评估气道可逆性，变应原试验、皮肤过敏原试验用于明确过敏原，每分钟通气量测定用于评估肺通气功能。
39、流行性乙型脑炎早期特异性较高的检查是
A、脑脊液常规B、血常规
C、特异性lgM抗体测定
D、病毒分离
E、血清补体结合试验
【答案】C
【解析】特异性IgM抗体测定是流行性乙型脑炎早期特异性较高的检查，感染后3~4天即可出现，可用于早期诊断；病毒分离是确诊方法，但操作复杂、耗时久，脑脊液常规、血常规无特异性，血清补体结合试验用于回顾性诊断。
40、下列不属于骨盆内测量径线的是
A、对角径B、坐骨棘间径
C、坐骨切迹宽度
D、髂棘间径
E、骶棘韧带宽度
【答案】D
【解析】髂棘间径属于骨盆外测量径线，用于评估骨盆入口平面横径；对角径、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度、骶棘韧带宽度均属于骨盆内测量径线，用于评估骨盆各平面大小。
41、诊断膀胱结石最可靠的方法是
A、金属探子探试B、双合诊
C、B超检查
D、X线检查
E、膀胱镜检查
【答案】E
【解析】膀胱镜检查可直接观察膀胱内结石的大小、形态、数量，还可同时进行取石或碎石治疗，是诊断膀胱结石最可靠的方法；B超、X线检查为辅助诊断方法，金属探子探试、双合诊准确性较低。
42、容易引起急性肾功能衰竭的是
A、严重挤压伤B、多处刺伤
C、严重撕裂伤
D、广泛擦伤
E、冻伤
【答案】A
【解析】严重挤压伤会导致横纹肌溶解，释放大量肌红蛋白，堵塞肾小管，从而引发急性肾功能衰竭；其余损伤均不会导致横纹肌溶解，引发急性肾衰的风险极低。
43、心律失常做什么检查可以确诊
A、X 线B、心电图
C、超声心电图
D、CT
E、MRI
【答案】B
【解析】心电图是诊断心律失常最常用、最首选且可确诊的检查。
44、小儿血红蛋白56属于什么贫血
A、中度B、重度
C、轻度
D、极重度
E、无贫血
【答案】B
【解析】儿童贫血分度标准：
轻度：90～正常下限
中度：60～89g/L
重度：30～59g/L
极重度：＜30g/L
56g/L 属于重度贫血。
45、胃癌首选治疗措施
A、手术治疗B、化学治疗
C、放射治疗
D、免疫治疗
E、中医中药治疗
【答案】A
【解析】手术切除是胃癌首选、最有效的根治性治疗手段。
46、长期接触一氧化碳（CO）工作最主要受累的是
A、循环系统B、神经系统
C、血液循环
D、呼吸系统
E、消化系统
【答案】B
【解析】一氧化碳与血红蛋白亲和力极高，极易造成组织缺氧，中枢神经系统对缺氧最为敏感，因此是最主要受累部位。
47、乳管cooper韧带的作用是
A、分泌乳汁B、分泌激素
C、支持固定乳房
D、防止乳头凹陷
E、维持乳房生理功能
【答案】C
【解析】Cooper 韧带（乳房悬韧带）的主要作用是支持、固定乳房，使其保持一定形态并悬吊于胸壁筋膜上。
48、急性阑尾炎最常见的病因是
A、阑尾过渡扭曲B、粪石压迫阑尾
C、阑尾无侧支循环
D、阑尾官腔阻塞
E、淋巴滤泡增生
【答案】D
【解析】急性阑尾炎最常见、最根本的病因是阑尾管腔阻塞，其中淋巴滤泡增生是年轻人最常见的阻塞原因，粪石是成年人常见原因。管腔阻塞后细菌繁殖、黏膜受损，进而引发炎症。本题选择D。
49、代谢性酸中毒最早出现的症状是？
A、呼吸深快B、面色潮红
C、心率加快
D、血压升高
E、腱反射亢进
【答案】A
50、慢性心力衰竭常见的诱因是
A、情绪激动B、贫血
C、分娩
D、呼吸道感染
E、输液过多过快
【答案】D
【解析】呼吸道感染是慢性心力衰竭急性加重最常见、最重要诱因，可加重心脏负荷诱发心衰。
51、医生接到病历封存通知后次日修改病历，虽标注姓名、时间，仍属于
A、正常病历纠错B、病历补记
C、篡改病历
D、病历归档更正
E、抢救后延迟补记
【答案】C
【解析】病历封存后禁止修改，接到封存通知后修改病历，无论是否标注信息，均属于篡改病历行为。
52、腹外疝的临床类型不包括
A、易复性疝B、难复性疝
C、嵌顿性疝
D、绞窄性疝
E、可变性疝
【答案】E
【解析】腹外疝临床类型分为易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性疝，无“可变性疝”类型。
53、为患者鼻饲防止呛咳的措施是
A、快速输入鼻饲液B、保持温度在37度
C、床头抬高15-30度
D、患者左侧卧位
E、快速插入
【答案】C
【解析】床头抬高15-30度可防止鼻饲液反流、误吸，避免呛咳；快速输入、快速插入会增加呛咳风险，温度37度为鼻饲液适宜温度，与防止呛咳无关，左侧卧位不适合鼻饲体位。
54、子宫切除术后5天，腹胀，肠鸣音消失，护理措施为
A、肛管排气，下床活动B、禁食禁水
C、大量不保留灌肠
D、肌内注射止吐药
E、静脉高营养
【答案】A
【解析】术后腹胀、肠鸣音消失提示肠蠕动减弱，肛管排气与下床活动可促进排气、恢复肠蠕动。
55、中毒性痢疾做什么检查
A、大便常规B、血清检查
C、血常规
D、脑脊液检查
E、粪便培养
【答案】A
【解析】中毒性痢疾首选大便常规检查，可快速发现脓细胞、红细胞，辅助诊断。
56、颅内压增高患者宜采取的体位是
A、平卧位B、俯卧位
C、侧卧位
D、床头抬高30°
E、床尾抬高30°
【答案】D
【解析】床头抬高30°利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。
57、子宫峡部随着妊娠的进展逐渐形成子宫下段长约
A、6-8cmB、3~5cm
C、7~10cm
D、10~12cm
E、15~17cm
【答案】C
【解析】子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠末期被逐渐拉长至7～10cm，形成子宫下段，是剖宫产的常用切口部位。
58、引起新生儿败血症最常见的致病菌是
A、葡萄球菌B、克雷伯菌
C、铜绿假单胞菌
D、表皮葡萄球菌
E、革兰氏阴性杆菌
【答案】A
【解析】葡萄球菌是引起新生儿败血症最常见的致病菌，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。
59、肺炎支原体肺炎的特点
A、咳嗽轻B、肺部体征明显
C、青霉素治疗有效
D、血清冷凝剂试验阳性
E、1岁以内婴儿多见
【答案】D
【解析】肺炎支原体肺炎的典型特点是血清冷凝集试验阳性；其咳嗽较剧烈（刺激性干咳），肺部体征不明显，青霉素治疗无效（需用大环内酯类抗生素），多见于儿童及青少年，1岁以内婴儿少见。
60、下列关于肺脓肿的描述,错误的是
A、抗菌和痰液引流是关键治疗B、典型临床表现为高热、咳嗽,脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰
C、肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
D、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖形态、重力作用有关
E、吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌,而血源性肺脓肿则为厌氧菌
【答案】E
【解析】吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，血源性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，选项E表述相反，为错误描述；其余选项均为肺脓肿的正确描述。
61、社区获得性肺炎最常见的致病菌是
A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌
C、革兰阴性杆菌
D、厌氧菌
E、真菌
【答案】A
【解析】社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，多为青壮年、无基础疾病者的主要致病菌；金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌多见于医院获得性肺炎，厌氧菌、真菌感染发生率较低。
62、HIV阳性患者,继发卡波西肉瘤,应采取的隔离方式是
A、接触隔离B、严密隔离
C、呼吸道隔离
D、飞沫隔离
E、保护性隔离
【答案】E
【解析】HIV阳性患者免疫力低下，继发卡波西肉瘤后，易发生感染，需采取保护性隔离，保护患者免受外界感染；接触隔离用于经接触传播的疾病，严密隔离用于烈性传染病，呼吸道、飞沫隔离用于经呼吸道、飞沫传播的疾病。
63、坐骨结节间径的正常值为
A、23~26cmB、25~28cm
C、18~20cm
D、28~31cm
E、8.5~9.5cm
【答案】E
【解析】坐骨结节间径（骨盆出口平面横径）的正常值为8.5~9.5cm，是评估骨盆出口平面大小的重要径线；其余选项均为其他骨盆径线的正常值（如髂棘间径23~26cm）。
64、坐位误吸时，吸入性肺脓肿的好发部位是
A、下叶前基底段B、上叶尖后段及下叶背段
C、下叶后基底段
D、右上叶前段
E、上叶后段或下叶背段
【答案】A
【解析】坐位误吸时，异物易坠入肺下叶前基底段，为吸入性肺脓肿好发部位。
65、吸入性肺脓肿主要的致病菌是
A、厌氧菌B、支原体
C、肺炎链球菌
D、链球菌
E、金黄色葡萄球菌
【答案】A
【解析】吸入性肺脓肿多由口咽部厌氧菌感染所致，厌氧菌为主要致病菌。
66、急性脓胸最主要的致病菌为
A、厌氧菌B、肺炎链球菌
C、大肠埃希菌
D、溶血性链球菌
E、结核杆菌
【答案】B
【解析】急性脓胸多为继发性感染，致病菌以肺炎链球菌多见，随着抗生素的广泛应用，耐药性金黄色葡萄球菌所致脓胸大大增多，特别以小儿多见，且感染不易控制。
67、女孩15岁，平素月经规律，近日月经紊乱，量大，检查有羊齿状结晶，那个阶段出现了问题
A、分泌早期B、月经期
C、分泌中期
D、增殖期
E、分泌晚期
【答案】D
【解析】羊齿状结晶是雌激素作用的典型表现，多出现在增殖期。该患者15岁为青春期，月经紊乱、经量增多伴羊齿齿状结晶，提示受雌激素影响子宫内膜持续增生，提示增殖期异常，无孕激素充分拮抗，导致内膜脱落不规则、出血增多。本题选D。
68、患儿9个月，秋季发作，大便无腥臭味，蛋花汤样，病原体是
A、轮状病毒B、大肠埃希菌
C、痢疾杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、白色念珠菌
【答案】A
【解析】轮状病毒肠炎：秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，潜伏期1～3天，起病较急，常伴有上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。本病有自限性，病程3～8天。大便镜检偶见少量白细胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最长可达6天，血清抗体一般在感染后3周上升。本题选A。
69、患者，女，50岁，急性梗阻性化脓性胆管炎，寒战高热，T41℃，P115次/分，BP80/66mmHg。其休克类型是
A、过敏性休克B、低血容量性休克
C、神经性休克
D、感染性休克
E、心源性休克
【答案】D
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎是严重的胆道系统感染，大量细菌及毒素入血可引发脓毒症，导致感染性休克，表现为高热、心率增快、低血压等全身炎症反应及血流动力学障碍。
70、患者,女,34岁。经检查诊断为甲状腺功能减退症,其诊断最敏感的指标是
A、FT4降低B、FT3降低
C、TSH升高
D、131I摄取率降低
E、T3、T4降低
【答案】C
【解析】TSH（促甲状腺激素）是甲状腺功能减退症诊断最敏感的指标，甲状腺功能减退时，TSH先升高，随后才出现FT4、FT3、T3、T4降低；131摄取率降低为辅助诊断指标。
71、女,46岁。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近来轻度活动即感心悸、气促。风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为
A、肺动脉瓣B、主动脉瓣
C、主动脉瓣及肺动脉瓣
D、二尖瓣
E、三尖瓣
【答案】D
【解析】风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，肺动脉瓣和三尖瓣受累较少见，多为联合瓣膜病变的次要受累部位。
72、某患者,72岁。输液过程中突然胸闷、气促、烦躁不安。呼吸30次/分,脉搏140次/分,两侧肺底有细湿啰音,诊断为急性肺水肿。该患者吸氧时用乙醇湿化,其目的是
A、增加交感神经兴奋性B、抑制肺泡内细菌生长
C、镇痛、镇静作用
D、降低肺泡内泡沫的表面张力
E、兴奋呼吸中枢
【答案】D
【解析】急性肺水肿时，肺泡内充满泡沫，阻碍气体交换，乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气功能；其余选项均不是乙醇湿化的目的。
73、患者,女,38岁。确诊为弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病),该病主要病因是
A、感染B、自身免疫
C、遗传因素
D、创伤
E、精神因素
【答案】B
【解析】弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）的主要病因是自身免疫。Graves病的发病机制未明，目前公认是遗传因素和环境因素共同作用的自身免疫性甲状腺疾病。
74、患儿,男,8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血,嗜睡、无力,诊断为巨幼细胞贫血。健康教育时,告知家长发病的主要原因是
A、铁摄入不足B、铁需要量增多
C、维生素C摄入不足
D、维生素B12及叶酸摄入不足
E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
【答案】D
【解析】巨幼细胞贫血的主要病因是维生素B12及叶酸供给不足，8个月单纯母乳喂养婴儿，母乳中维生素B12及叶酸含量不足，易引发该病；铁摄入不足、铁需要量增多是缺铁性贫血的病因，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏引发溶血性贫血。
75、患者,男,42岁。患有慢性胃炎多年,目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关
A、大肠埃希菌B、沙门菌
C、链球菌
D、幽门螺杆菌
E、金黄色葡萄球菌
【答案】D
【解析】目前公认幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要的致病菌，其可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应；大肠埃希菌、沙门菌、链球菌、金黄色葡萄球菌均与慢性胃炎发生无关。
76、初孕妇,25岁。平素体健。进行查体时护士向其解释正常人的骨盆各径线值。中骨盆平面横径平均值为
A、10cmB、10.5cm
C、11cm
D、11.5cm
E、12cm
【答案】A
【解析】中骨盆平面横径（坐骨棘间径）平均值为10cm，是中骨盆平面的重要径线，其大小直接影响胎儿娩出；其余选项均不是中骨盆平面横径的正常平均值。
77、女婴,5个月。现血红蛋白110g/L,红细胞3.0x1012/L,白细胞、血小板正常,最可能的诊断是
A、生理性贫血B、失血性贫血
C、营养性缺铁性贫血
D、营养性巨幼细胞性贫血
E、地中海贫血
【答案】A
【解析】新生儿出生后2~3个月至6个月，由于红细胞生成减少、破坏增加，会出现生理性贫血，5个月女婴血红蛋白110g/L（略低于正常），白细胞、血小板正常，符合生理性贫血特点；其余贫血均有相应异常表现（如缺铁性贫血为小细胞低色素性）。
78、患者,男,62岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后5天,左上腹持续性疼痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加重。体温38℃,压痛局限于左季肋下,并有叩击痛。X线检查提示:左膈肌升高;B超:左下有5cm×6cm液性暗区,该患者最可能的诊断为
A、化脓性门静脉炎B、阑尾残端瘘
C、膈下脓肿
D、急性胰腺炎
E、左下胸膜炎
【答案】C
【解析】阑尾切除术后5天，出现左上腹疼痛、放射至左肩、左膈肌升高、左下液性暗区，符合膈下脓肿的临床表现（术后常见并发症，脓肿刺激膈肌引发疼痛及膈肌升高）；其余疾病与术后表现及检查结果不符。
79、发生医疗纠纷后,医生在封存病历前,擅自补充病历内容,但未签署补充时间和医师姓名。该行为主要违反了什么
A、知情同意原则B、病历书写与管理规范(未按规定填写、补记、签名)
C、医疗保密原则
D、分级护理制度
E、首诊负责制度
【答案】B
【解析】病历书写与管理规范要求，病历补充、修改需签署补充时间和医师姓名，该医生擅自补充病历且未按规定签署相关信息，违反了该规范；其余原则与该行为无关。
80、患儿女，2岁，因智力发育逐渐退步入院，查体：虚胖，表情呆滞，反应迟钝，少哭不笑，头部和肢体震颤；面色苍黄，尤以口唇、甲床为甚，毛发稀疏干枯，纳差，嗜睡，血常规：RBC1.69×10¹²/L，以卵圆形红细胞为主，Hb59g/L，网织红细胞0.5%，首先考虑的诊断是
A、缺铁性贫血B、溶血性贫血
C、慢性感染性贫血
D、巨幼细胞贫血
E、失血性贫血
【答案】D
【解析】患儿有面色苍黄、精神神经症状（表情呆滞、震颤）、虚胖，血常规见大卵圆形红细胞，符合巨幼细胞贫血特征。
81、一明星去医院看病，医生发朋友圈，是侵犯了患者
A、隐私权B、知情同意权
C、名誉权
D、生命健康权
E、自主选择权
【答案】A
【解析】患者就医信息属于隐私，未经同意公开侵犯隐私权。
82、新生儿出生后7天之内几乎未进食,体温异常,不喜哭也不爱动。一天之内几乎都在睡觉,哺乳时出现拒乳现象。查体见脐部有脓。此病最常见的细菌感染是
A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌
C、表皮葡萄球菌
D、克雷伯氏杆菌
E、双歧杆菌
【答案】A
【解析】新生儿脐部感染引发的疾病，最常见的致病菌是葡萄球菌，其中金黄色葡萄球菌致病性最强；表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯氏杆菌感染发生率较低，双歧杆菌为肠道有益菌，不引起感染。
(83~84为共用备选答案)
A、2小时B、3小时
C、14小时
D、20小时
E、30分钟
83、初产妇第一产程时间不超过
【答案】D【解析】第一产程(宫颈扩张期)从有规律宫缩开始至宫口开全。初产妇不超过20小时，经产妇不超过14小时。
84、初产妇第二产程时间不超过
【答案】B【解析】第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇不超过3小时，经产妇不应超过2小时。
(85~86为共用备选答案)
A、白色黏液痰B、脓痰
C、果冻样痰
D、粉红色泡沫痰
E、血痰
85、肺脓肿咳出什么样的痰
【答案】B【解析】肺脓肿患者痰液开始较少，为黏液或黏液脓性痰，如感染不能及时控制，1～2周后突然咳出大量脓痰。
86、肺结核咳出什么样的痰
【答案】A(87~88为共用备选答案)
A、膀胱损伤B、输尿管损伤
C、肾损伤
D、尿道膜部损伤
E、尿道球部损伤
87、骑跨伤最容易导致的损伤是
【答案】E【解析】骑跨伤时外力作用于会阴部，主要造成尿道球部损伤，属于前尿道损伤，是该类外伤最常见的损伤部位。
88、可以留置导尿管的是
【答案】C【解析】肾损伤仅累及肾脏实质，尿道、膀胱结构完整连续，可正常留置导尿管；而膀胱、输尿管及尿道损伤时，盲目插管易加重损伤或导致插管失败，通常不建议常规导尿。
(89~90为共用备选答案)
A、从头顶到耻骨联合下缘B、从头顶到耻骨联合上缘
C、从耻骨联合上缘到足底
D、从耻骨联合下缘到足底
E、从头顶到坐骨结节
89、坐高
【答案】E【解析】由头顶至坐骨结节的长度称坐高。
90、上部量是指
【答案】B【解析】上部量是指从头顶至耻骨联合上缘的距离。
(91~94为共用备选答案)
A、CEA升高B、AFP阳性
C、PSA升高
D、CA19-9阳性
E、酸性磷酸酶升高
91、胰腺癌检查首选
【答案】D【解析】CA19-9是胰腺癌最常用的肿瘤标志物，为胰腺癌检查首选。
92、肝癌测定什么
【答案】B【解析】AFP（甲胎蛋白）是肝癌特异性标志物，是诊断肝癌的重要指标。
93、前列腺癌
【答案】C【解析】前列腺癌常伴血清PSA升高，极度升高提示有转移病灶。
94、大肠腺癌
【答案】A【解析】CEA（癌胚抗原）是广谱肿瘤标志物，大肠腺癌患者常出现CEA升高；AFP升高主要见于肝癌，碱性磷酸酶升高多见于肝胆疾病、骨疾病，酸性磷酸酶升高多见于前列腺癌，CA19-9升高多见于胰腺癌、胆管癌。
(95~96为共用备选答案)
A、23~26cmB、25~28cm
C、18~20cm
D、28~31cm
E、8.5~9.5cm
95、髂棘间径的正常值为
【答案】A【解析】髂棘间径是孕妇骨盆外测量重要径线，正常值为23~26cm，可间接反映骨盆入口横径长度。
96、骶耻外径的正常值为
【答案】C【解析】骶耻外径为骨盆外测量关键径线，正常值18~20cm，用于评估骨盆入口前后径大小。
(97~98为共用题干)
患者,女性,35岁,因"月经量增多3年,伴头晕、心悸2年余"就诊。实验室检查:血红蛋白(Hb)83g/L,红细胞计数(RBC)2.7x1012/L,白细胞及血小板计数均正常;血涂片示红细胞呈小细胞低色素改变。
97、该患者最可能的诊断是
A、巨幼细胞性贫血B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病性贫血
【答案】B
【解析】患者月经量增多（铁丢失过多），血红蛋白降低，红细胞呈小细胞低色素改变，符合缺铁性贫血的典型表现；巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，再生障碍性贫血全血细胞减少，溶血性贫血有黄疸、血红蛋白尿等表现。
98、该患者贫血的主要病因是
A、铁摄入不足B、铁吸收障碍
C、慢性失血
D、铁利用障碍
E、铁需求增加
【答案】C
【解析】患者月经量增多（慢性失血），结合小细胞低色素性贫血，提示贫血主要病因是慢性失血，失血导致铁丢失过多，引发缺铁性贫血；其余选项均非该患者的主要病因。
