2026年4月26日主管护师(专业知识)考后估分
1、治疗慢性子宫颈炎的时间
A、月经干净后3-7天B、两次月经中期
C、月经后第14天
D、月经来潮前 3～5 天
E、经期任意时间
【答案】A
2、成人少尿的 24 小时尿量标准为
A、200mlB、100ml
C、400ml
D、500ml
E、800ml
【答案】C
3、肾结核确诊依据
A、肾外有结核B、B超发现结节
C、多次尿液中有结核菌
D、尿有脓细胞
E、膀胱镜见到充血水肿
【答案】C
【解析】本题考点为肾结核的确诊依据。肾结核的确诊核心是找到结核分枝杆菌，多次尿液中检出结核菌是肾结核确诊的关键依据；肾外有结核仅提示可能存在肾结核，并非确诊依据；B超发现结节、尿有脓细胞、膀胱镜见到充血水肿，均为肾结核的辅助表现，不能作为确诊标准。
4、用于固定脊柱的石膏型是
A、蛙式石膏B、石膏背心
C、肩人字石膏
D、长臂石膏
E、髋人字石膏
【答案】B
【解析】石膏背心主要用于固定脊柱（颈椎、胸椎、腰椎），可限制脊柱活动、促进脊柱损伤愈合，符合题干要求；蛙式石膏用于髋关节脱位复位后的固定，肩人字石膏用于肩部及上臂的固定，长臂石膏用于前臂及肘部的固定，髋人字石膏用于髋关节及大腿的固定，均不用于脊柱固定。
5、以下心律失常最严重的是
A、窦性心动过速B、室性心动过速
C、房性期前收缩
D、房颤
E、室上性心动过速
【答案】B
【解析】室性心动过速是最严重的心律失常之一，发作时心室率过快，可导致血流动力学紊乱，严重时可引发心室颤动、心源性猝死；窦性心动过速、房性期前收缩多为良性心律失常，一般不危及生命；房颤可导致血栓栓塞等并发症，但危险性低于室性心动过速；室上性心动过速虽症状明显，但一般不危及生命，可通过药物或射频消融治愈。
6、卵巢肿瘤的临床表现
A、腹胀，腹痛B、腹部包块
C、性交痛
D、腹水
E、月经紊乱
【答案】B
7、麻醉方式都包含哪些
A、表面麻醉，局部浸润麻醉，全身麻醉，椎管内麻醉B、局部麻醉，全身麻醉，椎管内麻醉
C、局部麻醉，神经阻滞，全身麻醉
D、仅局部麻醉和全身麻醉
E、仅吸入麻醉和静脉麻醉
【答案】A
【解析】临床常用麻醉方式包含表面麻醉、局部浸润麻醉等局部麻醉方式，同时包含全身麻醉、椎管内麻醉，涵盖范围全面。选项B、C不完整，D、E缺失椎管内麻醉等重要方式。
8、洗胃常用的生理盐水（0.9%氯化钠溶液）属于
A、等渗B、低渗
C、高渗
D、超高渗
E、超低渗
【答案】A
【解析】临床洗胃常规使用生理盐水（0.9%NaCl），属于等渗溶液，可避免出现水电解质紊乱、黏膜损伤等问题。低渗或高渗盐水可能引起组织水肿或脱水，不常规使用。
9、重症胰腺炎病人出现Cullen征时，青紫色瘀斑常见于病人
A、胸部B、两侧腰部
C、脐周
D、肩部
E、下腹部
【答案】C
【解析】Cullen征为重症胰腺炎脐周青紫色瘀斑，由胰酶致皮下脂肪坏死引起。
10、食管癌的最常见的好发部位是
A、颈段B、上段
C、中段
D、下段
E、贲门
【答案】C
【解析】食管癌最好发于胸中段。
11、烧伤患者现场急救的首要措施是
A、保持呼吸道通畅B、剪开衣物，脱离热源
C、镇静止痛
D、补液抗休克
E、保护创面
【答案】B
【解析】烧伤现场首要措施为迅速脱离热源，防止损伤加深。
12、有关小儿泌尿系统的解剖特点，正确的是
A、婴幼儿输尿管长而弯曲，易受压及扭曲B、婴儿膀胱位置偏低，不易扪及
C、婴儿期肾脏位置偏高
D、小儿肾脏相对较小
E、男婴尿道长，不易发生上行感染
【答案】A
【解析】婴幼儿输尿管长而弯曲，易梗阻致尿潴留与感染。
13、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是
A、发热、频咳B、咳嗽、气促
C、呼吸音减弱
D、两肺细湿性啰音
E、白细胞增高
【答案】D
【解析】支气管肺炎可闻固定细湿啰音，支气管炎啰音不固定。
14、对于放置子宫托，不恰当的是
A、在每日晨起时放入，晚间取出，清洁备用B、子宫托大小因人而异
C、子宫托使用安全，可长期佩戴不取
D、放置子宫托后应定期复查
E、子宫托放置不合适，可导致尿瘘或粪瘘
【答案】C
【解析】子宫托不可长期放置，需每日取出清洁。
15、甲状腺功能亢进症患者术前禁止使用的药物是
A、止血敏B、安定
C、东莨菪碱
D、苯巴比妥钠
E、阿托品
【答案】E
【解析】阿托品可加快心率，增加甲亢手术风险，术前禁用。
16、乳腺癌患者皮肤出现橘皮样改变的原因为
A、癌肿压迫B、粘连
C、癌肿侵及Cooper韧带
D、癌细胞堵塞皮下淋巴管
E、癌肿侵及乳管
【答案】D
【解析】癌细胞阻塞皮下淋巴管，淋巴回流障碍致真皮水肿，呈橘皮样。
17、肺结核的传播途径是
A、粪-口传播B、血液传播
C、日常接触传播
D、空气传播
E、密切接触传播
【答案】D
【解析】肺结核主要经空气飞沫传播。
18、下列选项中，不会导致低钾血症的是:
A、输入大量库存血B、严重呕吐、腹泻
C、长期使用排钾利尿剂
D、代谢性碱中毒
E、大量使用胰岛素
【答案】A
【解析】红细胞在储存过程中会发生破坏（溶血），细胞内的钾离子释放到血浆中。因此，库存血的血浆钾浓度是升高的。输入大量库存血会导致高钾血症，而不是低钾血症。
19、停经59天，要求终止妊娠，首选的方式是()
A、药物流产B、负压吸引术
C、钳刮术
D、依沙吖啶引产术
E、水囊引产术
【答案】B
【解析】停经10周以内首选负压吸引术，停经59天符合该手术适用孕周。
20、使用三腔二囊管压迫止血时，胃囊注气压力为50mmHg，食管气囊注气压力为
A、20mmHgB、30mmHg
C、40mmHg
D、60mmHg
E、70mmHg
【答案】C
【解析】三腔二囊管标准压力：胃囊50mmHg，食管气囊40mmHg，可有效压迫止血且避免黏膜损伤。
21、下列有关脑震荡的表现，叙述不正确的是()
A、逆行性遗忘B、颅内压增高
C、血压下降
D、意识障碍不超过30分钟
E、生理反射迟钝
【答案】B
【解析】脑震荡不会导致颅内压增高。一旦出现颅内压增高表现（如剧烈头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿），需高度警惕脑挫裂伤、颅内血肿等更严重的颅脑损伤。
22、人体胚胎早期主要的造血供血器官是
A、脾脏B、肝脏
C、卵黄囊
D、骨髓
E、胸腺
【答案】C
【解析】胚胎发育早期，卵黄囊是人体最早、最主要的造血器官，胚胎中后期逐渐由肝、脾、骨髓接替造血功能。
23、下列哪项是类风湿关节炎的典型表现
A、晨僵B、关节固定
C、关节不固定痛
D、关节畸形
E、头大
【答案】A
【解析】晨僵是类风湿关节炎特征性、典型临床表现，持续时间多大于1小时，可作为疾病诊断重要依据。
24、治疗一氧化碳中毒最有效的方法是()
A、利尿B、高压氧治疗
C、降低脑代谢
D、促进脑细胞功能恢复
E、保持呼吸道通畅
【答案】B
【解析】高压氧治疗可快速提高血氧分压，加速一氧化碳解离排出，是临床治疗一氧化碳中毒最有效的手段。
25、抢救CO中毒的首要措施包括
A、搬离中毒环境B、吸氧
C、解松衣服
D、取平卧位
E、保持呼吸道通畅
【答案】A
【解析】CO中毒急救首要措施是立即将患者移至空气新鲜处，终止继续吸入一氧化碳。
26、妇科检查发现卵巢囊性包块，剖开囊内可见油脂、毛发、牙齿、骨骼等组织，该囊肿为
A、巧克力囊肿B、成熟畸胎瘤
C、黄体囊肿
D、滤泡囊肿
E、浆液性囊腺瘤
【答案】B
【解析】卵巢成熟畸胎瘤为良性肿瘤，内含毛发、油脂、牙齿、骨骼等组织。
27、乙型病毒性肝炎患者最常见的临床表现是
A、轻度乏力B、明显黄疸
C、重度腹水
D、肝性脑病
E、脾大
【答案】A
【解析】乙型病毒性肝炎最常见的临床表现为轻度乏力。
28、成年男性体液量约占体重的
A、45%B、50%
C、60%
D、35%
E、65%
【答案】C
【解析】成年男性体液总量约占体重的60%。
29、下列药物中，通过延缓肠道对糖的吸收，来降低餐后血糖的是
A、格列本脲B、二甲双胍
C、阿卡波糖
D、胰岛素
E、罗格列酮
【答案】C
【解析】阿卡波糖为α-糖苷酶抑制剂，延缓肠道糖分吸收，降低餐后血糖。
30、消化性溃疡疼痛症状典型的节律为
A、胃溃疡表现为空腹痛B、十二指肠溃疡表现为进食后疼痛
C、胃溃疡疼痛多在餐后2小时内出现
D、十二指肠溃疡表现为餐后2~4小时腹痛
E、胃溃疡可表现为午夜痛
【答案】D
【解析】本题考点为消化性溃疡的疼痛节律。十二指肠溃疡的典型疼痛节律为空腹痛、夜间痛，即餐后2~4小时腹痛，进食后可缓解；胃溃疡的典型疼痛节律为餐后痛，多在餐后30分钟~1小时出现，进食后加重，空腹时缓解，无午夜痛。
31、检查发现肾盂肾盏2.2*2.3厘米的结石,宜采取下列哪种方式
A、经皮肾镜取石B、体外冲击波碎石
C、腹腔镜输尿管切开取石
D、输尿管镜取石
E、保守排石治疗
【答案】A
【解析】经皮肾镜取石适用于直径>2cm的肾盂结石及有症状的肾盏结石，可与ESWL联合应用治疗复杂性肾结石。
32、阴道后壁修补术后,患者应采取的体位是
A、平卧位B、半卧位
C、头高足低位
D、侧卧位
E、头低足高位
【答案】A
【解析】阴道后壁修补术后取平卧位，能够有效松弛盆底肌肉，减少手术切口的牵拉与压迫，降低切口张力，预防伤口出血、裂开，促进术后切口愈合。
33、化脓性脑膜炎最常见并发症
A、脑积水B、颅内出血
C、脑膜炎
D、硬脑膜下积液
E、癫痫
【答案】D
34、有关艾滋病的临床特点错误的是
A、可导致恶性肿瘤B、常引起机会性感染
C、在我国主要经母婴传播
D、潜伏期可长达3个月至5年
E、早期可有原因不明的颈部淋巴结肿大
【答案】C
【解析】我国艾滋病最主要传播途径为性接触传播，不是母婴传播。
35、根据胎盘早剥的Page分级标准，出现胎死宫内、胎心消失的分级是
A、0级B、Ⅰ级
C、Ⅲ级
D、Ⅱ级
E、以上都不是
【答案】D
【解析】临床上推荐按胎盘剥离的Page分级标准评估病情的严重程度。0级：分娩后回顾性产后诊断；I级：外出血，子宫软，无胎儿窘迫；II级：胎儿宫内窘迫或胎死宫内；III级：产妇出现休克症状，伴或不伴DIC。
36、下列哪项是急性胰腺炎的首发症状和主要表现
A、腹痛B、腹泻
C、恶心、呕吐
D、发热
E、水、电解质紊乱
【答案】A
【解析】本题考点为急性胰腺炎的临床表现。腹痛是急性胰腺炎的首发症状和主要表现，多为突发性剧烈腹痛，呈持续性，可向腰背部放射；腹泻、恶心呕吐、发热、水电解质紊乱均为急性胰腺炎的伴随症状，并非首发症状和主要表现，故正确答案为A。
37、下列哪项是小儿惊厥发作时正确的处理方法
A、抱送医院B、退热
C、唤醒患儿
D、患儿平卧,头偏向一侧
E、人工呼吸
【答案】D
【解析】本题考点为小儿惊厥发作的急救处理。小儿惊厥发作时，正确的处理方法是让患儿平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道，引发窒息；抱送医院会加重惊厥，且可能导致呕吐物误吸；退热适用于惊厥伴高热者，并非发作时的首要处理；唤醒患儿会刺激患儿，加重惊厥；人工呼吸仅用于惊厥导致呼吸停止的情况，并非所有惊厥发作都需要，故正确答案为D。
38、下列哪项是急性胰腺炎波及整个胰腺的主要表现
A、一般情况差B、呕吐
C、腹部压痛
D、剧烈上腹痛并向两侧腰背部放射
E、腹胀和肠鸣音稍减弱
【答案】D
【解析】本题考点为急性胰腺炎（全胰腺受累）的特征性表现。急性胰腺炎波及整个胰腺时，主要表现为剧烈上腹痛，并向两侧腰背部放射，呈束带状分布，这是全胰腺受累的典型表现；一般情况差、呕吐、腹部压痛、腹胀和肠鸣音减弱，均为急性胰腺炎的普通表现，无特异性，不能提示胰腺全部受累，故正确答案为D。
39、一新生儿吃奶时突然呛奶,面发绀,继而出现呼吸停止,应首先
A、口对口人工呼吸B、胸外心脏按压
C、立即静脉给予呼吸兴奋剂
D、清除口、鼻腔奶汁及分泌物
E、轻拍小儿的背部
【答案】D
【解析】新生儿呛奶后出现发绀、呼吸停止，首要措施是清除口、鼻腔奶汁及分泌物，保持呼吸道通畅，避免奶汁堵塞气道加重窒息；口对口人工呼吸、胸外心脏按压用于呼吸心跳骤停的后续急救，静脉给予呼吸兴奋剂需在呼吸道通畅后进行，轻拍背部无法快速清除气道堵塞物，故首选D。
40、前庭大腺炎形成脓肿时，治疗是
A、冷敷，局限炎症B、脓肿内注入抗生素
C、静脉用药
D、局部理疗
E、切开引流
【答案】E
【解析】前庭大腺炎形成脓肿后，单纯药物、理疗、冷敷均无法根治，临床首选切开引流术，排出脓液，快速控制感染、缓解症状。
41、化疗药物常见的不良反应不包括
A、头痛B、皮疹
C、腹泻
D、脱发
E、血尿
【答案】A
【解析】化疗药物常见不良反应主要为胃肠道反应（腹泻）、皮肤黏膜损伤（皮疹）、泌尿系统损伤（血尿）等，头痛不属于化疗药物典型、常见的不良反应。
42、流行性乙型脑炎患者必有的症状是
A、高热B、惊厥
C、呼吸衰竭
D、支气管肺炎
E、颅内高压
【答案】A
【解析】高热是流行性乙型脑炎患者**必有**的核心症状，贯穿病程始终；惊厥、呼吸衰竭、颅内高压、支气管肺炎仅部分重症患者会出现，并非所有患者必备症状。
43、下列哪类药物对革兰阴性菌作用最强，常作为革兰阴性菌感染的首选治疗药物
A、青霉素类B、头孢菌素类(第三代)
C、大环内酯类
D、林可霉素类
E、糖肽类
【答案】B
【解析】第三代头孢菌素类药物抗菌谱广，对革兰阴性菌抗菌活性极强，是临床治疗革兰阴性菌感染的首选药物之一；青霉素类主要针对革兰阳性菌，其余类别药物对革兰阴性菌作用较弱。
44、胚胎期造血最早出现在
A、卵黄囊B、肝
C、脾
D、淋巴结
E、胸腺
【答案】A
45、流行性腮腺炎腮腺肿特点的表述，正确的是
A、双侧同时肿大B、肿大以耳垂为中心
C、化脓性肿大
D、局部皮肤发亮，发红，发热
E、持续10天左右逐渐消退
【答案】B
46、男，63岁，站立时在腹股沟内侧端，耻骨结节外上方出现一半球形肿块3小时，局部无压痛，无腹膜刺激征，治疗上首选
A、手法复位B、手术治疗
C、口服药物治疗
D、输液治疗
E、康复治疗
【答案】A
47、恶性肿瘤首选、最主要的治疗方式为
A、化疗B、放疗
C、中药治疗
D、手术治疗为主的综合治疗
E、免疫治疗
【答案】D
48、关于水痘出疹描述错误的是
A、向心型分布B、退热出疹
C、分批出现
D、红色斑疹，丘疹，疱疹同时存在
E、退后不留疤痕
【答案】B
49、孕36周，有规律宫缩，宫口开大两指，请问是第几产程
A、第一产程B、第二产程
C、第三产程
D、第四产程
E、潜伏期
【答案】A
50、下列哪项是2型糖尿病患者血糖控制的理想范围
A、空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/LB、空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L，糖化血红蛋白8.0%
C、空腹血糖6.1mmol/L，餐后2小时血糖7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.0%
D、空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖7.0mmol/L，糖化血红蛋白5.7%
E、空腹血糖11.1mmol/L，餐后2小时血糖16.7mmol/L，糖化血红蛋白9.0%
【答案】A
【解析】2型糖尿病患者血糖控制理想目标为空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L。
51、甲状腺亢进最严重的药物反应
A、粒细胞缺乏B、肝功能损害
C、皮疹
D、关节痛
E、胃肠道反应
【答案】A
【解析】抗甲状腺药物最严重的不良反应为粒细胞缺乏，可导致严重感染，需立即停药并处理。
52、良性卵巢囊肿患者的主要临床表现，正确的是
A、不规则阴道出血B、持续性剧烈腹痛
C、大量脓性白带
D、高热寒战
E、腹部移动性浊音阳性
【答案】A
【解析】良性卵巢囊肿可影响卵巢内分泌功能，导致激素紊乱，出现不规则阴道出血，其余选项多为恶性病变或感染表现。
53、家用煤气泄漏突发意外,现场首要正确的处理措施是
A、立即开窗通风B、先关火
C、现场拨打求救电话
D、室内开关电灯查看情况
E、湿毛巾捂住口鼻原地等待
【答案】B
【解析】煤气泄漏时，首要措施是先关闭煤气阀门（关火），阻止煤气继续泄漏，这是遏制危险进一步发展的关键；立即开窗通风是关火后的后续措施，可降低室内煤气浓度；现场拨打求救电话易产生电火花，引发爆炸；开关电灯会产生电火花，极易引燃煤气，造成危险；湿毛巾捂住口鼻原地等待无法阻止煤气泄漏，且可能导致中毒，故正确答案为B。
54、尖锐湿疣的治疗方法
A、甲硝唑阴道用药B、1:5000高锰酸钾坐浴
C、激光、冷冻等物理或手术治疗
D、咪康唑栓剂或制霉菌素治疗
E、局部切开引流
【答案】C
【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，以局部疣体治疗为主，常用激光、冷冻、电灼等物理或手术方式去除疣体。
55、流行性腮腺炎典型临床表现正确的是
A、多为单侧腮腺先肿大，可累及双侧B、双侧腮腺对称性同时肿大
C、肿胀部位皮肤红肿发亮
D、肿胀处皮肤温度升高、化脓破溃
E、咀嚼酸性食物疼痛缓解
【答案】A
【解析】流行性腮腺炎常先单侧腮腺肿大，数日后可累及对侧，腮腺肿胀但皮肤不红、不化脓。
56、关于水痘描述错误的是
A、向心性分布B、退热出疹
C、分批出现
D、红色斑疹，丘疹，疱疹同时存在
E、退后不留疤痕
【答案】B
【解析】水痘为发热后出疹，并非退热后出疹，皮疹向心性分布、分批出现，可同时见斑疹、丘疹、疱疹，愈后不留瘢痕。
57、患者男,55岁。进行性消瘦,大便性状改变伴便血一年余。直肠指尖:指套染血,触及包块,局部隆起。问:患者行手术治疗,术后护理错误的是
A、麻醉清醒后即可进食B、病情稳定后取半卧位,以利于呼吸和引流
C、引流管护理
D、切口护理
E、指导床上活动
【答案】A
【解析】直肠手术（尤其是涉及吻合口的手术）后，必须禁食，直至肛门排气或肠蠕动恢复，过早进食会增加吻合口张力，极易导致吻合口瘘（最严重的并发症）。
58、一女性患者,36岁,乘坐飞机7小时后突然下肢肿胀明显,疼痛剧烈急诊入院,入院后检查左下肢肿胀明显,脚踝部肿胀,皮肤发红,皮温稍高,胫后动脉搏动正常,请问该患者符合以下哪项
A、周围型血管炎B、血栓闭塞性脉管炎
C、深静脉血栓形成
D、静脉炎
E、动脉栓塞
【答案】C
【解析】患者长期乘坐飞机（久坐、下肢静脉回流受阻），出现下肢肿胀、疼痛、皮肤发红、皮温升高，且胫后动脉搏动正常（排除动脉病变），符合深静脉血栓形成的典型表现；周围型血管炎多伴皮肤溃疡、麻木，血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟男性，以肢体缺血、疼痛、发凉为主，静脉炎多局限于浅静脉、红肿范围局限，动脉栓塞会出现肢体缺血坏死、动脉搏动消失，均与题干不符（题干选项C原重复，修正为深静脉血栓形成，贴合临床及题干表现）。
59、人工流产后十余天，患者仍有较多阴道流血。首先应该考虑的是
A、子宫复旧不全B、吸宫不全
C、子宫内膜炎
D、月经复潮
E、产褥感染
【答案】B
【解析】人流术后阴道流血超过10天、量多，首先考虑吸宫不全。
60、24岁初产妇，末次月经记不清。产科检查：量腹围94cm，宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周估计为()
A、24周B、28周
C、32周
D、35周
E、40周
【答案】E
【解析】宫高33cm、胎头入盆是足月妊娠40周的典型体征，提示胎儿已足月待产。
61、患者男，39岁。因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5°C，里急后重，每次解出少量黏液便，提示()
A、并发急性菌痢B、并发急性肠炎
C、盆腔脓肿
D、膈下脓肿
E、肠袢间脓肿
【答案】C
【解析】腹部术后发热、里急后重、黏液便，是盆腔脓肿典型表现，脓肿刺激直肠引发直肠刺激征。
62、患者，女性，62岁，每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状，休息后可缓解，其心功能分级应为
A、心功能I级B、心功能II级
C、心功能III级
D、心功能IV期
E、心功能失代偿期
【答案】B
【解析】心功能II级：心脏病病人，体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般的活动下可出现上述症状，休息后症状很快缓解。
63、新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为"O"，子血型为"A"。可能的诊断为
A、新生儿ABO溶血症B、新生儿败血症
C、新生儿生理性黄疸
D、新生儿脐炎
E、先天性胆道闭锁
【答案】B
【解析】患儿有脐部感染病灶，伴随发热、精神萎靡、黄疸加重、肝脾肿大，符合新生儿败血症临床表现。
64、初产妇，28岁，末次月经不清楚，产科检查：宫高34cm，腹围100cm，胎背位于母体腹部右侧，胎心位于脐右上，宫底部触及浮球感，耻骨上方先露部较软，不规则。该产妇的胎方位为
A、ROAB、ROP
C、RSA
D、RST
E、RSP
【答案】C
【解析】宫底浮球感为胎头、耻骨上方软而不规则为胎臀，提示臀先露；胎心在脐右上、胎背在右侧，判断为右骶前位（RSA）。
65、患者，男，25岁。体重60kg。双上肢、躯干(包括会阴)及双侧臀部被沸水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分水疱破裂，基底潮红，疼痛剧烈，水肿明显。估计该患者的烧伤总面积及烧伤程度为()
A、40%，I度B、39%，浅II度
C、50%，浅II度
D、40%，深II度
E、50%，深II度
【答案】C
【解析】根据中国九分法，双上肢18%、躯干27%、双臀部5%，总面积约50%；创面大水疱、疱薄、基底潮红、剧痛，为浅Ⅱ度烧伤典型表现。
66、男性,41岁,反复发作左下肺叶感染10年,痰中带血两周。首先应该做的辅助检查是
A、胸部正侧位X光片B、胸腔镜检查
C、气管镜检查
D、纵隔镜检查
E、痰中找癌细胞
【答案】A
【解析】胸部正侧位X光片是肺部疾病最基础、最便捷的辅助检查，可初步判断肺部感染部位、有无肿块等异常，对于反复发作的肺部感染伴痰中带血，应首先进行该检查；胸腔镜、气管镜、纵隔镜均为有创检查，不作为首选；痰中找癌细胞主要用于排查肺癌，需在影像学检查有异常后进一步进行。
67、患者，女性，停经60天，阴道少量出血2天，无腹痛，妇科检查：子宫大小与停经天数相符，宫口未开。该患者最可能的诊断是
A、难免流产B、先兆流产
C、不全流产
D、稽留流产
E、习惯性流产
【答案】B
【解析】先兆流产表现为停经后少量阴道流血、无腹痛、宫口未开、子宫大小与孕周相符，经保胎治疗可继续妊娠。
68、患者，男，45岁。因风湿性心脏病入院2天，患者下床、洗脸、就餐后即出现气喘、出汗、自诉心慌、胸闷，卧床休息时无感觉不适。根据其心功能情况，最适合的活动方式是()
A、绝对卧床休息，取平卧位B、以卧床休息为主，限制活动
C、可做太极拳等轻体力有氧活动
D、不限制活动，但应劳逸结合
E、可自行选择喜欢的运动方式
【答案】B
【解析】心功能Ⅲ级患者需以卧床休息为主，严格限制体力活动，减少心脏负荷，预防心衰加重。
69、患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是()
A、胃酸测定B、胃镜
C、CT
D、B超
E、血常规
【答案】B
【解析】患者空腹疼痛、进食缓解，符合十二指肠溃疡表现，胃镜是诊断消化性溃疡最直观、最准确的首选检查。
70、患者,女,48岁,未婚。左侧乳房出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,直径为4cm,同侧腋窝2个淋巴结肿大,无粘连,诊断为乳腺癌,需手术治疗。该患者出现酒窝征的原因是
A、癌肿转移至淋巴结B、癌肿侵及Cooper韧带
C、癌肿侵及乳房皮肤
D、癌肿侵及乳管
E、癌肿阻塞淋巴管
【答案】B
【解析】酒窝征的核心原因是癌肿侵及Cooper韧带（乳房悬韧带），Cooper韧带受侵犯后发生收缩、牵拉，导致乳房皮肤出现凹陷，形成酒窝征；癌肿转移至淋巴结表现为腋窝淋巴结肿大，侵及乳房皮肤多导致皮肤破溃，侵及乳管可引起乳头溢液或内陷，阻塞淋巴管会出现橘皮样改变，均与酒窝征无关。
71、早产儿，日龄1天，有窒息史，烦躁不安，突然出现高声尖叫，应首先想到
A、颅内出血B、败血症
C、化脓性脑膜炎
D、肺炎
E、破伤风
【答案】A
【解析】早产儿伴窒息史，出现烦躁、脑性尖叫，首先考虑新生儿颅内出血。
72、患者,女,25岁,停经45天,因早产行人工流产术,术中出现心动过缓,血压下降,面色苍白,出冷汗,胸闷。现在患者的诊断为
A、羊水栓塞B、子宫穿孔
C、子宫出血
D、人工流产综合反应
E、感染性休克
【答案】D
【解析】人工流产综合反应是人工流产术中常见并发症，多因手术刺激宫颈、子宫，引起迷走神经兴奋所致，典型表现为术中出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出冷汗、胸闷等，与题干症状完全一致；羊水栓塞多发生于分娩或引产过程，病情凶险，伴呼吸困难、发绀；子宫穿孔表现为剧烈腹痛、阴道出血；子宫出血仅以阴道流血为主要表现，无心动过缓等全身症状，故正确答案为D。
73、患者,女性,62岁,每天刷牙洗脸等日常活动后即出现心悸、气短症状,休息后可缓解。根据其心功能情况,最适合的活动方式是
A、绝对卧床休息,取平卧位B、以卧床休息为主,限制活动
C、可做太极拳等轻体力有氧活动
D、不限制活动,但应劳逸结合
E、可自行选择喜欢的运动方式
【答案】C
【解析】心功能Ⅱ级患者活动原则：适当轻体力活动、劳逸结合，限制剧烈运动。
74、孕妇，临产5小时，宫缩30～35秒，间隔5～6分钟，胎心140次/分钟，宫口开一指。属于第几产程
A、先兆临产B、第一产程
C、第二产程
D、第三产程
E、胎膜早破
【答案】B
【解析】宫口未开全，规律宫缩至宫口开全为第一产程。
75、患者胸部被刀刺伤,伤口可见气体自由进出胸膜腔,查体胸壁可触及皮下捻发音,该患者现场首要急救措施是
A、立即胸腔穿刺排气B、迅速封闭伤口
C、胸腔闭式引流
D、清创缝合
E、补液抗休克
【答案】B
【解析】本题考点为开放性气胸的现场急救。患者胸部刀刺伤，伤口有气体自由进出，提示为开放性气胸，现场首要急救措施是迅速封闭伤口，将开放性气胸转为闭合性气胸，阻止空气继续进入胸膜腔，缓解呼吸困难；胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流、清创缝合均为后续治疗措施；补液抗休克用于休克患者，题干未提示休克表现，故首要措施为B。
76、患儿,血红蛋白值为83g/L,属于哪一度贫血
A、轻度B、中度
C、重度
D、极重度
E、危重度
【答案】B
【解析】本题考点为小儿贫血的分度标准。小儿贫血分度：轻度贫血血红蛋白90-120g/L，中度贫血血红蛋白60-90g/L，重度贫血血红蛋白30-60g/L，极重度贫血血红蛋白＜30g/L。患儿血红蛋白83g/L，处于60-90g/L范围内，属于中度贫血，故正确答案为B。
77、女,35岁,因妇科检查就诊,查体:宫颈距离处女膜缘4cm,宫体仍在阴道内。按照国际POP-Q分期,该患者为子宫脱垂I度轻型。该患者首选的治疗方法是
A、手术治疗B、盆底肌锻炼+增强盆底支持组织
C、放置子宫托
D、物理治疗
E、中药调理
【答案】B
【解析】子宫脱垂Ⅰ度轻型病情较轻，无明显严重症状，临床首选无创的盆底肌锻炼，通过强化盆底支持组织力量，改善脱垂情况，预防病情进展，无需手术、放置子宫托等干预。
78、患者,女,75岁。冠心病史10年,经治疗缓解出院,护士对其的健康指导错误的是
A、避免心绞痛诱因,勿过劳B、治疗动脉粥样硬化危险因素
C、适量运动、帮助建立侧支循环
D、随身携带硝酸甘油,每2年更换1次
E、心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油
【答案】D
【解析】本题考点为冠心病患者的健康指导。硝酸甘油的有效期约为1年，需定期更换（每1年更换1次），并非每2年更换，故选项D指导错误；避免心绞痛诱因、治疗动脉粥样硬化危险因素、适量运动建立侧支循环、心绞痛发作时即刻休息或含服硝酸甘油，均为冠心病患者正确的健康指导，可预防心绞痛发作、改善预后。
79、患者,男,47岁。4年来大便习惯改变,伴黏液血便,直肠检查:肛门6cm处有一环形肿块,质硬,确诊为直肠癌,行直肠癌切除术后第1天,护理不正确的是
A、定时测血压、脉搏、呼吸B、禁食、禁饮
C、病情平稳后改半卧位
D、定时少量、保留灌肠
E、保持腹腔及骶前引流通畅、妥善固定
【答案】D
【解析】直肠癌切除术后第1天，患者肠道未恢复蠕动，需禁食禁饮，定时监测生命体征，病情平稳后改半卧位（利于引流和呼吸），保持腹腔及骶前引流通畅；定时少量保留灌肠会刺激肠道，加重肠道负担，且术后早期肠道未恢复，灌肠易引发腹痛、出血等并发症，故选项D护理不正确。
80、患者,男,30岁。5年前发现HIV抗体(+),一个月前无明显诱因出现发热,体温波动38.0~38.5°C,伴咳嗽咳痰,入院诊断为"肺孢子菌肺炎",目前该患者的艾滋病分期最可能的是
A、潜伏期B、急性感染期
C、无症状感染期
D、持续性全身淋巴结肿大综合征
E、艾滋病期
【答案】E
【解析】艾滋病期是艾滋病的终末期，主要表现为机会性感染（如肺孢子菌肺炎）、肿瘤等，题干中患者HIV抗体阳性5年，出现发热、咳嗽咳痰，确诊肺孢子菌肺炎，符合艾滋病期的表现；潜伏期无任何症状，急性感染期多在感染后2-4周出现类似流感症状，无症状感染期无明显症状，持续性全身淋巴结肿大综合征仅表现为淋巴结肿大，均与题干不符。
81、患者,女,34岁。胸外伤后呼吸困难,发绀,脉快,体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口,呼吸时伤口处发出嘶嘶声音,伤侧呼吸音消失,叩诊呈鼓音。首先考虑为
A、闭合性气胸B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性血胸
E、机化性血胸
【答案】B
【解析】开放性气胸的典型表现为胸壁有开放性伤口，呼吸时伤口有气体进出（嘶嘶声），伴呼吸困难、发绀，伤侧呼吸音消失、叩诊鼓音，与题干症状完全一致；闭合性气胸无开放性伤口，张力性气胸表现为进行性呼吸困难，损伤性血胸叩诊呈浊音，机化性血胸多为外伤后期表现，故正确答案为B。
82、患者,女,27岁,已婚未育,因体检发现子宫肌瘤就诊。妇科检查示子宫增大如孕8周大小,伴轻微经期延长,无明显腹痛、贫血等症状。首选的治疗方案是
A、子宫肌瘤剔除术B、子宫次全切除术
C、子宫全切除术
D、药物治疗
E、定期随访
【答案】A
【解析】患者已婚未育，子宫肌瘤如孕8周大小，伴轻微经期延长，无明显不适，首选子宫肌瘤剔除术，可保留子宫，满足生育需求；子宫次全切除术、子宫全切除术会切除子宫，不适用于未育患者；药物治疗仅适用于肌瘤较小、症状轻微者；定期随访适用于肌瘤极小、无症状者，故正确答案为A。
83、患者,女,45岁,多饮、多食、多尿伴体重下降,诊断为2型糖尿病,该表现属于
A、低血糖反应B、糖尿病酮症酸中毒
C、高渗性非酮症昏迷
D、糖尿病典型"三多一少"症状
E、周围神经病变
【答案】D
【解析】糖尿病典型“三多一少”症状即多饮、多食、多尿、体重下降，题干中患者的表现完全符合该症状；低血糖反应表现为心慌、手抖、出汗，糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷为糖尿病急性并发症，周围神经病变表现为肢体麻木、感觉异常，均与题干不符。
84、患儿,男,8岁,上呼吸道感染后2周出现眼睑水肿、血尿,诊断为急性肾小球肾炎,下列哪项实验室指标具有特征性改变
A、血清C3下降B、血清IgG升高
C、血肌酐升高
D、尿素氮升高
E、血沉增快
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎患者最具特征性的实验室改变是血清C3下降，多于发病后8周内恢复正常；血清IgG升高、血肌酐升高、尿素氮升高、血沉增快均为急性肾小球肾炎的辅助表现，无特异性，故正确答案为A。
85、患者,女,26岁,确诊肾病综合征,下列哪项是该病最典型的临床表现
A、高血压、血尿、蛋白尿B、大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症
C、蛋白尿、水肿、贫血、高脂血症
D、血尿、水肿、蛋白尿、肾功能不全
E、高血压、蛋白尿、低蛋白血症
【答案】B
【解析】肾病综合征最典型的临床表现为“三高一低”，即大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，这是诊断肾病综合征的核心标准；其他选项均未包含完整的“三高一低”表现，不符合该病典型特征，故正确答案为B。
86、患者腹股沟斜疝嵌顿4小时,腹部无压痛、反跳痛,无腹膜刺激征,首选处理是
A、紧急手术B、手法复位
C、抗生素静滴
D、禁食胃肠减压
E、疝修补术
【答案】B
【解析】腹股沟斜疝嵌顿4小时，无腹部压痛、反跳痛及腹膜刺激征，提示嵌顿肠管未发生坏死，首选手法复位，可快速解除嵌顿，避免手术创伤。故正确答案为B。
87、患者，女，40岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，2小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：右下腹压痛明显，腹肌紧张，有反跳痛。实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞升高。最可能的诊断是
A、泌尿系统感染B、急性胰腺炎
C、急性阑尾炎并发腹膜炎
D、急性胃肠炎
E、胃十二指肠穿孔并发腹膜炎
【答案】C
【解析】转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型体征，患者同时存在腹肌紧张、反跳痛及血象升高，提示炎症扩散，合并腹膜炎，符合急性阑尾炎并发腹膜炎的诊断。
88、患者，男，持续高热2天，伴寒战、咳嗽、咳痰不利，心率120次/分，呼吸29次/分。首要治疗措施是
A、物理降温B、抗感染治疗
C、保持呼吸道通畅，促进排痰
D、补液纠正脱水
E、吸氧
【答案】B
【解析】患者高热、寒战伴呼吸道症状，提示存在感染，针对病因的抗感染治疗为首要措施，其他为对症支持治疗。
89、患者，女，28岁，婚后1年未孕，月经稀发、周期紊乱，无明显痛经，颅脑CT提示蝶鞍区病变。该患者不孕的主要原因是
A、卵巢因素B、输卵管因素
C、子宫因素
D、宫颈因素
E、免疫因素
【答案】A
【解析】蝶鞍区病变可影响垂体功能，导致排卵障碍，属于卵巢相关的排卵因素不孕。
90、患者，男，37岁，因眼睑和颜面部水肿3周就诊。查体：血压120/75mmHg。实验室检查，尿蛋白4g/24h，血白蛋白20g/L，血甘油三酯增高，血抗链球菌溶血素"0"滴度正常，血内生肌酐清除率100ml/min。考虑诊断为
A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎
C、急性肾损伤
D、肾衰竭
E、原发性肾病综合征
【答案】E
【解析】大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症符合肾病综合征四大特征。
(91~93为共用题干)
患儿，男，生后即出现全身青紫，查体胸骨左缘2~4肋间可闻及收缩期喷射样杂音，最可能的诊断是
91、最可能的诊断是
A、室间隔缺损B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
【答案】D
【解析】法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病，患儿出生后即可出现全身青紫，胸骨左缘2-4肋间可闻收缩期喷射样杂音，与题干症状相符。
92、患儿缺氧时应采取()
A、中凹卧位B、抱膝侧卧位
C、膝胸卧位
D、端坐位
E、去枕仰卧位
【答案】C
【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时取膝胸卧位，可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧症状。
93、法洛四联症的常见并发症是()
A、肺炎B、肺水肿
C、脑栓塞
D、心力衰竭
E、胃肠道出血
【答案】C
【解析】法洛四联症患儿血液黏稠度高，血流缓慢，易形成血栓，最常见并发症为脑栓塞、脑脓肿。
(94~97为共用题干)
男，60岁。2天前右肘部伤。查体:右肘关节肿胀，压痛明显，有皮下瘀斑，肘部向后突出并呈半曲位，内上髁处有骨擦感，肘后三角关系正常。
94、最容易损伤的神经是
A、正中神经B、尺神经
C、桡神经
D、臂丛神经
E、腓总神经
【答案】B
【解析】尺神经走行于肘部尺神经沟，位置表浅，肘部着地外伤时极易受压、损伤。
95、容易出现的远期并发症是
A、桡动脉损伤B、尺神经损伤
C、正中神经损伤
D、动脉损伤
E、缺血性肌挛缩
【答案】E
【解析】肱骨髁上骨折最严重远期并发症为缺血性肌挛缩。
96、对诊断有意义的首选检查是
A、X线检查B、CT检查
C、B超检查
D、神经肌肉检查
E、发射性核素检查
【答案】A
【解析】骨折首选检查为X线，可明确部位、类型、移位。
97、首选的治疗方法是。
A、手法复位+石膏外固定B、手法复位+小夹板外固定
C、切开复位+内固定
D、手法复位+三角巾悬吊
E、持续骨牵引
【答案】A
【解析】根据外伤史、内上髁骨擦感、肘后三角关系正常，可判断为肱骨内上髁骨折，无肘关节脱位。首选手法复位+石膏外固定，固定可靠、利于愈合。
(98~99为共用题干)
患者顺产后10天，血性恶露持续不断，入院前4小时突然阴道流血多，约200ml。体检：子宫底耻上三横指，轻压痛，宫口容二指，有血块堵塞。
98、此患者最可能的诊断是()
A、胎盘、胎膜残留B、蜕膜残留
C、子宫内膜炎
D、子宫黏膜下肌瘤
E、子宫复旧不良
【答案】A
【解析】产后10天恶露不尽、突发大出血、宫口松弛有血块堵塞，是胎盘胎膜残留的典型临床表现。
99、下列处理措施，不正确的是()
A、加用宫缩剂B、抗感染
C、B超检查
D、抗生素应用并清宫
E、子宫切除
【答案】E
【解析】胎盘胎膜残留引发的产后出血，常规予以促宫缩、抗感染、B超检查、清宫治疗，无需直接行子宫切除。
