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中西医结合执业医师(150)

中西医结合执业医师(150)->实践技能->中西医结合执业医师《针灸技术》考点梳理72条

作者:易小考 来源:易小考官网 81369人阅读

1.指切进针法适用于短针进针,押手以拇指指甲切掐固定腧穴皮肤。

2.夹持进针法适用于长针进针,押手拇食指持消毒棉球裹住针身下段刺入。

3.提捏进针法适用于皮肉浅薄部位腧穴进针,操作时常与平刺结合。

4.舒张进针法适用于皮肤松弛部位腧穴进针,押手将穴区皮肤向两侧绷紧。

5.直刺为针身与皮肤呈90°垂直刺入,适用于人体大部分腧穴。

6.斜刺为针身与皮肤呈45°倾斜刺入,适用于肌肉浅薄或内有重要脏器的腧穴。

7.平刺为针身与皮肤呈15°沿皮刺入,适用于皮薄肉少部位的腧穴。

8.针刺深度原则:年老体弱、小儿、形瘦、阳证新病、病位浅、春夏宜浅刺;中青年、体壮、阴证久病、病位深、秋冬宜深刺。

9.行针基本手法为提插法捻转法,是毫针行针最基础操作。

10.提插法中插为针由浅层入深层,提为针从深层退浅层,肌肉浅薄处禁用。

11.捻转法禁止单向捻转,角度不宜过大,操作应轻快均匀连续。

12.行针辅助手法共6种:循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法

13.循法具有催气、行气、解除滞针、减轻患者紧张四种作用。

14.得气是针刺疗效关键,针下感为沉涩紧,患者感为酸麻胀重。

15.《标幽赋》:气至如鱼吞钩饵,气未至如闲处幽堂之深邃。

16.捻转补法:角度小、频率慢、拇指向前用力重;泻法相反。

17.提插补法:先浅后深、重插轻提;泻法为先深后浅、轻插重提。

18.疾徐补法:补法徐徐刺入、疾速出针;泻法疾速刺入、徐徐出针。

19.迎随补法:补法针尖随经脉循行刺入,泻法针尖迎着循行刺入。

20.呼吸补法:补法呼气进针吸气出针;泻法吸气进针呼气出针。

21.开阖补法:补法出针迅速按闭针孔;泻法摇大针孔不按压。

22.平补平泻:得气后行均匀和缓的提插、捻转手法。

23.留针分静留针动留针,急性痛证、痉挛可用长时间动留针。

24.出针时押手用干棉球按压针孔,刺手缓慢退针,防止出血与血肿。

25.瘢痕灸又称化脓灸,灸后形成灸疮,5~6周自愈留瘢痕。

26.无瘢痕灸艾炷燃剩1/3即更换,以局部红晕不起疱为度。

27.隔姜灸适用于寒证、痛证、虚寒性病证,姜片中间针刺数孔。

28.隔蒜灸多用于痈疽、瘰疬、虫蛇咬伤。

29.隔盐灸仅限神阙穴,用干燥纯净食盐填平脐窝施灸。

30.隔附子饼灸用于阳虚寒盛、阳痿、早泄、疮疡久溃不敛。

31.温和灸:艾条距皮肤2~3cm固定熏烤至红晕。

32.雀啄灸:艾条一上一下移动如雀啄食。

33.回旋灸:艾条距皮肤3cm左右平行移动熏烤。

34.温针灸是针刺与艾灸结合,艾卷套在针柄上点燃。

35.施灸顺序:先上后下、先阳经后阴经、先小炷后大炷、先少壮后多壮。

36.禁灸部位:皮薄肉少处、大血管、心前区、孕妇腰骶部与下腹部。

37.常用拔罐法:闪罐、留罐、走罐、刺血拔罐、留针拔罐

38.走罐法用于肌肉丰厚部位,术前涂凡士林等润滑剂。

39.刺血拔罐法禁用于血友病、血小板减少等出血倾向者。

40.留针拔罐法用于肌肉丰厚处,胸背部腧穴禁用。

41.三棱针法分点刺、散刺、刺络、挑刺四法。

42.皮肤针法以腕力垂直叩刺,分弱、中、强三种刺激强度。

43.耳穴压丸法常用王不留行籽,夏季贴敷时间不宜过长。

44.晕针处理:立即停针起针,患者头低脚高位平卧,予温水或糖水。

45.滞针处理:紧张者延长留针、循按弹柄;单向捻转者反向捻回。

46.弯针处理:禁止提插捻转,顺弯曲方向缓慢分段退出。

47.断针处理:嘱患者不动,残端外露用镊子取,深埋者X线定位手术取出。

48.血肿处理:小块青紫自愈,大面积先冷敷再热敷。

49.灸疱、水疱处理:小疱自愈,大疱消毒放水涂烫伤油,保护疱皮。

50.创伤性气胸处理:立即出针,半卧位休息,重者胸腔闭式引流。

51.偏头痛:主穴率谷、风池、外关、足临泣、太冲;配穴肝阳上亢配百会、行间,痰湿配中脘、丰隆,瘀血配血海、膈俞。

52.眩晕:主穴百会、风池、太冲、内关;配穴肝阳上亢配行间、侠溪、太溪,痰湿配头维、中脘、丰隆。

53.落枕:主穴外劳宫、天柱、阿是穴;配穴太阳配后溪、昆仑,少阳配外关、肩井,风寒配风池、合谷,血瘀配内关、合谷。

54.中风中经络:主穴水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中;配穴肝阳暴亢配太冲、太溪,风痰阻络配丰隆、风池,气虚血瘀配气海、血海、足三里。

55.中风中脏腑:闭证配十二井、太冲、合谷;脱证配关元、神阙、气海

56.心悸:主穴内关、神门、郄门、心俞、巨阙;配穴心胆虚怯配心俞、胆俞,阴虚火旺配太溪、肾俞,痰火扰心配尺泽、丰隆。

57.哮喘实证:主穴列缺、尺泽、肺俞、中府、定喘;配穴风寒配风门、合谷,痰热配丰隆、曲池。

58.哮喘虚证:主穴肺俞、膏肓、肾俞、太渊、太溪、足三里、定喘;配穴肺气虚配气海、膻中,肾气虚配关元、阴谷。

59.呕吐:主穴中脘、胃俞、足三里、内关;配穴寒邪配上脘、公孙,热邪配商阳、内庭,痰饮配膻中、丰隆,食积配梁门、天枢,肝气犯胃配肝俞、太冲。

60.胃痛:主穴中脘、足三里、内关;配穴寒邪配胃俞、神阙,食积配天枢、梁门,气滞配太冲、阳陵泉,血瘀配膻中、膈俞。

61.腹痛:主穴中脘、天枢、足三里、三阴交;配穴寒积配神阙、关元,湿热配阴陵泉、内庭,食积配下脘、梁门,气滞血瘀配太冲、血海。

62.泄泻:主穴神阙、天枢、大肠俞、上巨虚、阴陵泉;配穴寒湿配关元、水分,湿热配内庭、曲池,食积配中脘、建里。

63.癃闭:主穴中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉、三阴交;配穴湿热配委中、行间,肺热配尺泽,气滞配蠡沟、太冲,血瘀配膈俞、血海。

64.痛经实证:主穴中极、次髎、地机、三阴交、十七椎;配穴气滞血瘀配太冲、血海,寒凝血瘀配关元、归来。

65.扭伤:主穴阿是穴、局部腧穴;配穴腰配大肠俞、腰痛点、委中,肩配肩髃、肩髎、肩贞,膝配膝眼、梁丘、阳陵泉,踝配申脉、解溪、丘墟。

66.牙痛:主穴合谷、颊车、下关;配穴风火配外关、风池,胃火配内庭、二间。

67.晕厥:主穴水沟、内关、涌泉;配穴虚证配气海、关元,实证配合谷、太冲。

68.高热:主穴大椎、曲池、合谷、十二井或十宣;配穴肺卫热盛配鱼际、尺泽,气分热盛配内庭、支沟,热入营血配血海、内关。

69.抽搐:主穴水沟、内关、合谷、太冲、阳陵泉;配穴热极生风配曲池、大椎,痰热化风配风池、丰隆,血虚生风配血海、足三里。

70.心绞痛:主穴内关、郄门、阴郄、膻中;配穴气滞血瘀配太冲、血海,寒凝配神阙、至阳,痰浊配中脘、丰隆,阳虚配心俞、至阳。

71.胆绞痛:主穴胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月;配穴气滞配太冲、丘墟,湿热配行间、阴陵泉,蛔虫妄动配迎香透四白。

72.肾绞痛:主穴肾俞、膀胱俞、中极、三阴交、京门;配穴湿热配委阳、阴陵泉,气虚配水分、关元。

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