2026年4月19日主管护师(专业知识)考后估分
1、滴虫性阴道炎多久痊愈？
A、月经干净后复查白带连续3个月滴虫检查均为阴性B、月经前复查白带连续3个月滴虫检查均为阴性
C、月经干净后复查白带连续6个月滴虫检查均为阴性
D、月经干净后复查白带连续4个月滴虫检查均为阴性
E、月经前复查白带连续4个月滴虫检查均为阴性
【答案】A
2、乳腺癌首发症状是
A、无痛性肿块B、橘皮征
C、乳头凹陷
D、酒窝征
E、卫星结节
【答案】A
【解析】乳腺癌的首发症状多为乳房无痛性肿块，质地较硬、边界不清、活动度差；橘皮征、乳头凹陷、酒窝征、卫星结节均为乳腺癌中晚期表现，故正确答案为A。
3、食管癌患者中晚期最常见的临床表现
A、进行性吞咽困难B、声音嘶哑
C、消瘦和贫血
D、吞咽粗硬食物时有不适感觉
E、持续胸背疼
【答案】A
【解析】食管癌中晚期最典型、最常见的临床表现为进行性吞咽困难，从进食固体食物困难逐渐发展为进食流质食物困难；D为早期表现，B、C、E为中晚期伴随症状，故正确答案为A。
4、大囟门9点小囟门3点,胎方位
A、枕右前位B、臀位
C、枕左前位
D、枕右后位
E、枕左横位
【答案】E
【解析】小囟门（枕部）位于3点钟方向，大囟门位于9点钟方向，属于左枕横位。
5、猩红热首选抗生素为
A、青霉素B、头孢曲松
C、万古霉素
D、链霉素
E、克林霉素
【答案】A
【解析】猩红热治疗原则首选青霉素G治疗，中毒症状重或伴休克症状者，应给予相应处理，防治并发症。
6、肺心病急性加重期吸氧原则
A、家庭氧疗B、低流量
C、高流量
D、高浓度
E、先高后低
【答案】B
【解析】肺心病急性加重期多合并呼吸衰竭，吸氧原则为低流量吸氧（1-2L/min），避免高流量、高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重，故正确答案为B。
7、癫痫的治疗措施错误的是
A、使用药物时应一增一减B、病症控制后停止用药
C、小剂量用药物逐渐增加
D、药物停止逐渐减量
E、单一药物治疗无效时可联合用药
【答案】B
【解析】癫痫治疗需长期规律用药，即使病症控制后也不能立即停药，需逐渐减量后停药，否则易导致癫痫复发。本题选B。
8、胰腺炎抽搐是为什么
A、低钙B、低钾
C、低镁
D、低磷
E、低铁
【答案】A
【解析】胰腺炎患者由于胰酶激活，会导致脂肪组织分解，大量钙离子与脂肪酸结合形成钙皂，导致血清钙降低，低钙会引发抽搐，故正确答案为A。
9、一氧化碳中毒患者最典型的临床表现是
A、呼吸缓慢B、喉头水肿
C、肺水肿
D、口唇呈樱桃红
E、呼吸有杏仁味
【答案】D
【解析】一氧化碳中毒患者皮肤、口唇黏膜呈樱桃红色，是因碳氧血红蛋白（HbCO）呈鲜红色所致。此体征对诊断有高度特异性。
10、下列哪项是特发性血小板减少性紫癜首选的治疗方法
A、脾切除B、抗生素
C、糖皮质激素
D、免疫抑制剂
E、输血或输血小板
【答案】C
【解析】特发性血小板减少性紫癜首选治疗方法为糖皮质激素，其可抑制免疫反应，减少血小板破坏，提升血小板数量；脾切除、免疫抑制剂为二线治疗，输血或输血小板用于紧急止血，抗生素无治疗作用，故正确答案为C。
11、急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是
A、水中毒B、高钾血症
C、高镁血症
D、低磷血症
E、低钙血症
【答案】B
【解析】急性肾衰竭少尿期，肾脏排钾能力显著下降，导致体内钾离子蓄积，形成高钾血症，高钾血症可诱发心脏骤停，是该时期最主要、最危急的电解质紊乱；水中毒属于水代谢异常，其余选项均非最主要电解质紊乱，故正确答案为B。
12、法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是
A、平卧位B、半卧位
C、侧卧位
D、膝胸卧位
E、头低卧位
【答案】D
【解析】法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时，采取膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而缓解缺氧症状，故正确答案为D。
13、目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法是
A、生物治疗B、肝动脉化疗栓塞治疗
C、全身化疗
D、全身放疗
E、免疫治疗
【答案】B
【解析】肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）是目前治疗原发性肝癌最好的非手术方法，可直接将化疗药物注入肿瘤供血动脉，同时栓塞肿瘤血管，杀灭肿瘤细胞，疗效确切，故正确答案为B。
14、急性前壁心肌梗死早期进行链激酶治疗的作用是
A、扩张冠状动脉，解除血管痉挛B、抑制血小板聚集，防止血栓扩大
C、溶解冠状动脉内的血栓
D、降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷
E、稳定心肌细胞膜，防止心律失常
【答案】C
【解析】链激酶是一种纤维蛋白溶解药(溶栓剂)，通过激活纤溶酶原，将其转化为纤溶酶，从而溶解冠状动脉内的血栓，恢复冠状动脉的血流，挽救濒死的心肌，降低急性前壁心肌梗死的病死率。本题选C。
15、流行性脑脊髓膜炎的首选治疗药物是()
A、青霉素GB、氯霉素
C、甲硝唑
D、环丙沙星
E、庆大霉素
【答案】A
【解析】流行性脑脊髓膜炎为细菌感染，首选青霉素G进行治疗，青霉素能有效杀灭脑膜炎奈瑟菌，是临床治疗该病的首选药物。
16、属于艾滋病无症状感染期特征的是()
A、CD4+T细胞明显减低B、持续时间长,可达数月或数年
C、体重明显下降
D、慢性腹泻1月以上
E、腹股沟区淋巴结明显肿大
【答案】B
【解析】艾滋病无症状感染期无明显临床症状，持续时间长（数月至数年），CD4+T细胞计数正常或轻度减少，其余选项均为艾滋病艾滋病期的特征。
17、预防早产儿发生营养性缺铁性贫血,给予铁剂的时间是()
A、4月龄B、5月龄
C、1月龄
D、3月龄
E、2月龄
【答案】E
【解析】早产儿由于红细胞生成素水平低下，先天储铁不足，血容量迅速增加，“生理性贫血”出现早，胎龄越小，贫血持续时间越长、程度越重，因此2月龄开始给予补充铁剂。
18、先兆流产与难免流产主要鉴别点是()
A、阴道流血时间的长短B、下腹疼痛的程度
C、妊娠反应的轻重
D、宫口开大与否
E、妊娠试验阳性与否
【答案】D
【解析】先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符；难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周基本相符或略小，宫口开大与否是两者最主要的鉴别点。
19、子宫脱垂术后,留置尿管的时间是()
A、10~14dB、21d
C、3-5d
D、7d
E、10d
【答案】A
【解析】子宫脱垂术后，留置尿管10~14天，目的是保持膀胱空虚，避免膀胱充盈压迫手术部位，促进伤口愈合。
20、慢性子宫颈炎的主要症状是()
A、腰骶部痛B、性交后出血
C、不孕
D、大量脓性分泌物
E、阴道分泌物增多
【答案】E
【解析】慢性子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多，分泌物可呈乳白色黏液状、淡黄色脓性，伴有腰骶部疼痛、性交后出血等，其中阴道分泌物增多为最主要症状。
21、无其他特殊病因、单纯原发性肺结核的患儿,标准抗结核治疗的总疗程一般为()
A、3~6个月B、6~9个月
C、9~12个月
D、12~18个月
E、18~24个月
【答案】C
【解析】单纯原发性肺结核患儿，标准抗结核治疗总疗程为9~12个月，常用异烟肼联合利福平治疗，规范用药可有效控制病情。
22、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法()
A、三腔两囊管压迫止血B、洛赛克
C、胃复安
D、丙谷胺
E、硫糖铝
【答案】A
【解析】三腔两囊管压迫止血是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法，可快速压迫止血，为进一步治疗争取时间。
23、下列符合胃溃疡X线检查特点的是()
A、充盈缺损B、杯口状阴影
C、膈下游离气体
D、梨形
E、龛影
【答案】E
【解析】胃溃疡X线检查的典型表现为龛影，即胃壁局部缺损形成的阴影；充盈缺损多为肿瘤表现，杯口状阴影为肠套叠表现，膈下游离气体为消化道穿孔表现。
24、肺炎链球菌肺炎患者若对青霉素类药物耐药，下一步治疗首选的药物是
A、美罗培南 B、万古霉素
C、头孢曲松
D、阿莫西林
E、红霉素
【答案】C
【解析】细菌（如肺炎链球菌）对青霉素耐药，通常是由于其改变了青霉素结合蛋白（PBPs），使得青霉素不易与之结合而失效。应选择第三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟）或呼吸喹诺酮类药物（左氧氟沙星、莫西沙星）。本题选C。
25、脑血栓早期溶栓的首选药物是()
A、肝素B、链激酶
C、华法林
D、阿司匹林
E、双嘧达莫
【答案】B
【解析】脑血栓早期溶栓首选链激酶，也常用尿激酶、rtPA等溶栓药物。肝素、华法林为抗凝药，阿司匹林、双嘧达莫为抗血小板药物，均不属于溶栓药。
26、门静脉高压症患者行分流手术主要缺点是
A、可再发出血B、易发肝性脑病
C、不能有效纠正脾功能亢进
D、加重腹水
E、加重肾损害
【答案】B
【解析】门静脉高压症分流手术的主要缺点是易诱发肝性脑病，因分流术后肠道内的氨直接进入体循环，绕过肝脏代谢，导致血氨升高，引发肝性脑病；其余选项均非主要缺点，故正确答案为B。
27、全肺切除术患者清醒后,适宜的卧位是
A、手术患侧卧位B、健侧卧位
C、1/4侧卧位
D、平卧位
E、俯卧位
【答案】C
28、头部外伤后逐渐出现的脑脊液耳漏,提示
A、乳突部挫伤B、鼻部外伤
C、颅后窝骨折
D、颅中窝骨折
E、颅前窝骨折
【答案】D
【解析】颅中窝骨折的典型表现为脑脊液耳漏，因颅中窝骨折累及鼓室，导致脑脊液经外耳道流出；颅前窝骨折多为脑脊液鼻漏，颅后窝骨折无脑脊液漏，故正确答案为D。
29、无排卵性功血的重要特点是()
A、孕激素分泌量少B、月经期第5天内膜有分泌反应
C、雌激素分泌量过多
D、宫颈黏液呈椭圆体形
E、基础体温呈单相型
【答案】E
【解析】无排卵性功血无排卵，缺乏孕激素，基础体温呈单相型；有排卵性功血基础体温呈双相型，这是两者最主要的区别，也是无排卵性功血的重要特点。
30、哪项不属于佝偻病激期骨骼改变的是
A、颅骨软化B、鸡胸
C、前囟迟闭
D、枕秃
E、肋骨串珠
【答案】D
【解析】枕秃是由于婴儿多汗、头部与枕头摩擦导致的非特异性症状，在佝偻病初期即可出现，并非激期的骨骼改变。
31、足月新生儿生理性黄疸的血清胆红素
A、<12.9mg/dLB、<15mg/dL
C、<5mg/dL
D、<2mg/dL
E、<13.6mg/dL
【答案】A
【解析】足月新生儿生理性黄疸的诊断标准为：血清总胆红素（TSB）<12.9mg/dL(即<221μmol/L)。答案A符合此标准。
32、阴道分娩时，助产士开始保护会阴的时机应是在
A、宫口开全后B、胎头开始拨露时
C、胎头娩出后
D、胎头拨露，使阴唇后联合紧张时
E、胎头开始着冠时
【答案】D
【解析】当胎头拨露致阴唇后联合紧张时开始保护会阴，可预防会阴撕裂。
33、不属于艾滋病无症状感染期的是
A、淋巴结肿大B、持续4-8年
C、无任何症状
D、有传染性
E、血液中检测不到HIV抗体
【答案】E
【解析】艾滋病无症状感染期可出现无痛性淋巴结肿大，持续4～8年，无明显临床症状，具有传染性，且血液中可检出HIV抗体。E项错误。
34、巨幼细胞贫血的典型血象特点是
A、小细胞性贫血B、低色素性贫血
C、大细胞性贫血
D、全血细胞减少
E、网织红细胞比例增加
【答案】C
【解析】巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的贫血，典型血象特点为大细胞性贫血，红细胞体积增大；小细胞性、低色素性贫血多见于缺铁性贫血，全血细胞减少可见于再生障碍性贫血等，网织红细胞比例增加多提示造血活跃，故正确答案为C。
35、浅II度烧伤的深度达
A、表皮B、真皮浅层
C、真皮深层
D、皮肤全层
E、皮下脂肪层
【答案】B
【解析】浅II度烧伤的深度达真皮浅层，表现为创面红肿、水疱，疼痛剧烈，愈合后无瘢痕；表皮损伤为I度烧伤，真皮深层为深II度烧伤，皮肤全层及皮下脂肪层损伤为III度烧伤，故正确答案为B。
36、关于艾滋病的潜伏期,下列说法错误的是
A、潜伏期平均为2~10年B、部分感染者潜伏期可长达15年以上
C、潜伏期内感染者具有传染性
D、潜伏期固定为4~8年
E、潜伏期长短与病毒载量、机体免疫状况有关
【答案】D
【解析】艾滋病的潜伏期并非固定，平均为2~10年，部分感染者可长达15年以上，潜伏期长短与病毒载量、机体免疫状况密切相关；且潜伏期内感染者虽无明显症状，但仍具有传染性，故错误的是D。
37、甲亢患者术后出现甲状腺危象,下列不属于典型症状的是
A、脉搏增快B、高热
C、呼吸困难
D、烦躁不安
E、谵妄
【答案】C
【解析】甲状腺危象主要表现为：高热(＞39℃)、脉快(＞120次／min)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。处理不及时或不当，可迅速发展至虚脱、昏迷、休克，甚至死亡。本题问“不属于”，故C为正确选项。
38、下列是肠内营养禁忌证的是
A、营养不良B、消化道活动出血
C、术前营养支持
D、急性胰腺炎恢复期
E、癌症晚期
【答案】B
【解析】肠内营养会刺激胃肠道蠕动和分泌，加重出血，且无法观察出血情况，属于绝对禁忌证。
39、肠内营养代谢性并发症是
A、吸入性肺炎B、管道堵塞
C、恶心、呕吐、腹痛、腹胀
D、高血糖及电解质紊乱
E、凝血功能障碍
【答案】D
【解析】肠内营养的代谢性并发症主要与营养物质代谢异常相关，高血糖及电解质紊乱属于代谢性并发症；A为吸入性并发症，B为机械性并发症，C为胃肠道并发症，E与肠内营养无直接关联，故正确答案为D。
40、炭疽的传染源是
A、患者B、带菌者
C、食草动物和猪
D、鼠类
E、蚊虫
【答案】C
41、癌症病人化疗期间白细胞计数降至1x10⁹/L时,应
A、加强营养B、进行保护性隔离
C、少量输血
D、减少用药量
E、暂停用药
【答案】B
【解析】白细胞计数降至1x10⁹/L时，患者免疫力极度低下，易发生严重感染，首要措施是进行保护性隔离，保护患者免受外界病原体侵袭；加强营养为辅助措施，输血用于严重贫血，减少用药量或暂停用药需遵医嘱，并非首要处理，故正确答案为B。
42、行胫骨牵引术的患者护理措施中,错误的是
A、抬高床尾15~30cmB、若牵引针向一侧滑移,及时推回原位
C、定期测定肢体长度
D、每天用75%酒精滴牵引针孔
E、保持有效地牵引作用
【答案】B
【解析】胫骨牵引时，若牵引针向一侧滑移，不可自行推回原位，以免造成牵引针孔感染、组织损伤，需及时通知医生处理；其余选项均为胫骨牵引的正确护理措施，故错误的是B。
43、孕妇42岁已育有一子，恶心呕吐3天入院，妊娠8周，一般情况可，寻问孕妇已无生育意向，带环。应采取什么措施？
A、人工流产和取环术B、输入葡萄糖液和右旋糖酐液并进行人流
C、纠正代谢性酸中毒后进行人流和取环
D、人工流产
E、镇静吸氧后人工流产术
【答案】A
【解析】题干明确一般情况可，说明无严重妊娠剧吐、脱水及酸中毒，无需先纠正酸中毒或大量补液。带环妊娠且无生育意愿，应直接行人工流产同时取出宫内节育器，避免节育器残留。本题选择A。
44、适用于药物避孕的妇女是
A、新婚后B、哺乳期
C、月经稀少
D、46岁妇女
E、有乳房肿块
【答案】A
【解析】药物避孕的禁忌证包括①严重心血管疾病者不宜服用；②急、慢性肝炎和肾炎；③血液病、血栓性疾病；④内分泌疾病如糖尿病需用胰岛素控制者、甲状腺功能亢进者；⑤恶性肿瘤、癌前期病变、子宫或乳房肿块病人；⑥哺乳期，因药物可抑制乳汁分泌；⑦月经稀少或年龄＞45岁者；⑧用药后有偏头疼或持续头疼者；⑨产后未满6个月或月经未来潮者；⑩年龄＞35岁的吸烟妇女，以免卵巢功能早衰。新婚妇女无上述禁忌，可短期使用药物避孕。本题选择A。
45、病人不能唤醒，压迫眼眶会有痛苦表情，瞳孔有反射。该病人的意识状态是()
A、浅昏迷B、昏睡
C、深昏迷
D、嗜睡
E、朦胧
【答案】A
【解析】浅昏迷表现为意识完全丧失，不能唤醒，对强烈疼痛刺激（如压迫眶上神经）有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射等存在，符合题干描述。
46、系统性红斑狼疮典型的皮损是
A、斑丘疹B、紫斑
C、荨麻疹
D、蝶形红斑
E、盘形红斑
【答案】D
【解析】系统性红斑狼疮典型皮损为面部蝶形红斑，是其特征性表现。
47、海蛇头指的是
A、脐周腹壁浅静脉B、食管胃底静脉
C、直肠静脉丛
D、腹上、下深静脉
E、痔静脉
【答案】A
【解析】海蛇头征是指肝硬化后门静脉高压导致脐周腹壁浅静脉曲张，呈海蛇头状。
48、肺炎链球菌肺炎用什么抗生素
A、青霉素B、头孢菌素
C、红霉素
D、阿莫西林
E、万古霉素
【答案】A
【解析】肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，过敏者可选用红霉素、头孢菌素等。
49、某产妇，分娩时徒手剥离胎盘，于产后第3天出现高热，体温39.0C，有下腹压痛，恶露增多伴臭味。查体：子宫体软，子宫底脐上1指，余无明显异常。根据该产妇病况，导致此次感染最可能的直接诱因是
A、胎盘残留B、大肠杆菌逆行感染
C、产后出血
D、子宫穿孔
E、徒手剥离面感染
【答案】E
【解析】产妇分娩时徒手剥离胎盘，且产后第3天出现高热、恶露臭味、下腹压痛，这是典型的急性子宫内膜炎表现。徒手剥离胎盘属于侵入性操作，会破坏胎盘附着面的完整性，将细菌带入创面，导致剥离面残留感染。
50、60岁肥胖，做完子宫手术术后避免下肢静脉血栓不正确的一项
A、少活动 促进伤口愈合B、多饮水 防止血液粘稠
C、腿疼主动告知医生
D、早期下床活动
E、下肢被动按摩
【答案】A
【解析】术后长期卧床、少活动会使血流缓慢，极易诱发下肢静脉血栓，应鼓励早期活动，而非限制活动。
51、子宫脱垂术后休息多久
A、1 个月B、2 个月
C、3 个月
D、4 个月
E、6 个月
【答案】C
【解析】子宫脱垂术后应休息3 个月，期间避免重体力劳动、久站、下蹲及性生活，防止腹压增高影响盆底恢复。
52、患儿8个月,诊断为营养性缺铁性贫血,下面需采用哪种喂养方式
A、单纯母乳喂养B、单纯羊乳喂养
C、单纯牛乳喂养
D、母乳喂养、添加辅食及铁剂
E、单纯配方奶喂养
【答案】D
【解析】患儿8个月婴儿必须及时添加富含铁、维生素C的辅食，如强化铁米粉、肝泥、肉泥、绿叶蔬菜等，以增加铁摄入。已确诊贫血，说明体内铁储备已耗竭，需在调整喂养的同时给予铁剂治疗。
53、患儿女,孕37周出生,生后2天出现黄疸,血清总胆红素245mol/L、血清结合胆红素37mol/L。患儿首要护理措施是
A、控制感染B、注意保暖
C、合理喂养
D、纠正水电解质紊乱
E、降低血清胆红素
【答案】E
【解析】患儿生后2天出现黄疸，血清总胆红素升高，首要护理措施是降低血清胆红素，预防胆红素脑病的发生；其余选项均为辅助护理措施，非首要措施，故正确答案为E。
54、患儿女,孕37周出生,生后1天出现黄疸,血清总胆红素245umol/L、血清结合胆红素37umol/L。患儿诊断为
A、新生儿肝炎B、生理性黄疸
C、病理性黄疸
D、新生儿溶血病
E、先天性胆道闭锁
【答案】C
【解析】该患儿生后1天出现黄疸，血清总胆红素245umol/L>221μmol/L，符合病理性黄疸诊断，故正确答案为C。
55、患者出现颈肩痛,并向上肢放射,伴手指麻木,臂丛牵拉试验阳性,最可能是
A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、混合型颈椎病
【答案】A
【解析】神经根型颈椎病的典型表现为颈肩痛、上肢放射痛、手指麻木，臂丛牵拉试验阳性，与题干描述一致；脊髓型颈椎病以四肢无力、行走不稳为主，椎动脉型以头晕为主，交感神经型以心慌、胸闷等交感症状为主，故正确答案为A。
56、患者,女,68岁。慢性咳嗽、咳痰15年,近3年来活动后气急,1周前感冒后咳嗽、咳痰、气促,1天前出现神志不清。化验:白细胞18.6x10⁹/L,中性粒细胞90%;动脉血气分析pH值7.25,PaCO₂75mmHg,PaO₂45mmHg,HCO₃⁻27.6mmol/L,剩余碱+5mmol/L。最可能的诊断是
A、慢性肺源性心脏病B、呼吸窘迫综合征
C、I型呼吸衰竭
D、II型呼吸衰竭
E、慢性阻塞性肺气肿
【答案】D
【解析】II型呼吸衰竭的诊断标准为PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg，该患者PaO₂45mmHg、PaCO₂75mmHg，符合II型呼吸衰竭诊断；I型呼吸衰竭无PaCO₂升高，其余选项均不符合血气分析结果，故正确答案为D。
57、患者,女,15岁,学生。发热37.5°C,伴干咳4天来诊。冷凝集试验1:64。胸片示左下肺片状影。治疗首选的抗生素为
A、青霉素B、红霉素
C、阿米卡星
D、头孢唑啉
E、氯霉素
【答案】B
【解析】患者为青少年，表现为低热、干咳，冷凝集试验阳性（1:64），胸片示肺部片状影，这些是肺炎支原体肺炎的典型临床特征。首选药物：大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素）。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。
58、患者,男,60岁。患慢性支气管炎20年,活动后心悸、气急。3天前因受凉使病情加重,神志恍惚。血气分析:pH7.43,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,剩余碱+20mmol/L。该患者出现了()
A、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒
C、代谢性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
【答案】E
【解析】患者PaCO280mmHg（升高），提示呼吸性酸中毒；剩余碱+20mmol/L（升高），提示代谢性碱中毒，综上为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
59、患者,男,15岁。10天前患上呼吸道感染,口服抗生素、感冒胶囊等治疗。1天前出现晨起眼睑水肿。查镜下血尿,尿蛋白(++),有管型。最可能的诊断是()
A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、输尿管结石
E、肾结核
【答案】A
【解析】患者青少年，有上呼吸道感染前驱史，出现眼睑水肿、镜下血尿、蛋白尿、管型尿，符合急性肾小球肾炎的典型表现。
60、患者,女,43岁,既往有胆囊结石病史。餐后3小时突发左上腹持续性疼痛,伴恶心、呕吐,疼痛向左肩部放射,查血清淀粉酶1363U/L。医嘱予以禁食、胃肠减压,其主要目的是()
A、减少胆汁分泌B、减少胰液分泌
C、减少胃液分泌
D、防止胃扩张
E、防止呕吐
【答案】B
【解析】患者血清淀粉酶显著升高，结合胆囊结石病史及腹痛特点，考虑急性胰腺炎；禁食、胃肠减压可减少食物对胰腺的刺激，从而减少胰液分泌，减轻胰腺水肿和炎症。
61、患者,女,69岁。心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经心电监测发现患者发生了室颤,则选用以下哪项措施()
A、静注利多卡因B、非同步电复律
C、静注异丙肾上腺素
D、同步电复律
E、临时起搏器
【答案】B
【解析】室颤为致命性心律失常，一旦发生，应立即采取非同步电复律，快速恢复窦性心律，挽救患者生命。
62、患者,男,52岁。乙型肝炎病史15年,因乏力、消瘦、腹胀、少尿入院,查体:巩膜黄染,右侧颈部可见一个蜘蛛痣,两手肝掌明显,腹部膨胀,可见轻度腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝肋下未及,脾肋下4cm。该患者出现蜘蛛痣和肝掌的原因是()
A、雄激素增多B、雌激素增多
C、继发性醛固酮增多
D、抗利尿激素增多
E、肾上腺皮质功能减退
【答案】B
【解析】乙型肝炎病史15年，结合体征（蜘蛛痣、肝掌、腹水、脾大），考虑肝硬化；肝硬化时肝脏灭活雌激素能力下降，导致雌激素增多，出现蜘蛛痣和肝掌。
63、患者,女,65岁。子宫I度脱垂合并阴道前后壁膨出,经阴道行子宫全切术加阴道前后壁修补术。手术后护理正确的是
A、留置导尿10~14天B、术后3天开始活动
C、术后进少渣半流食8天
D、术后每日测生命体征2次至正常
E、术后平卧位1天,次日起半卧位
【答案】A
【解析】经阴道子宫全切加阴道前后壁修补术后，需留置导尿10～14天，术后应卧床休息，避免过早下床增加腹压，饮食无需长期少渣，生命体征需密切监测，体位以平卧为宜、不可过早半卧位，因此答案选A。
64、患者,男,40岁。反复中上腹痛5年,餐后1小时加重,下次进餐前缓解。近5天餐后饱胀感明显,大便呈柏油样便。最可能的诊断是
A、慢性胃炎并出血B、十二指肠球部溃疡并出血
C、胃溃疡并出血
D、溃疡并穿孔
E、胃癌
【答案】C
65、某产妇,30岁。40周妊娠,剖宫产一女婴,体重3500g,术后子宫收缩好,阴道流血不多。护士按规定要求每天对该产妇给予健康指导。子宫恢复到非妊娠期大小需要
A、2周B、4周
C、6周
D、8周
E、10周
【答案】C
【解析】产后子宫恢复至非妊娠期大小（复旧）需6周，期间子宫肌纤维逐渐收缩，子宫体积逐渐缩小，故正确答案为C。
66、妇女,28岁。外阴痒、白带增多半年。妇科检查发现:阴道壁充血,宫颈光滑,白带呈稀薄泡沫状。如镜检发现滴虫,护士对此患者作健康指导,下列说法中错误的是
A、治愈前避免去公共浴池B、需夫妻同治
C、治疗期间禁止性生活
D、治疗后复查转阴即可停止治疗
E、月经期暂停阴道冲洗
【答案】D
【解析】滴虫阴道炎治疗后需连续3次月经干净后复查均为阴性才算治愈，不能一次转阴就停药，故D错误。
67、患者男,22岁,因前臂尺挠骨骨折入院,当日给予石膏托固定,次日患肢出现持续性剧烈疼痛且进行性加剧,首先可能发生了
A、压力性损伤B、静脉血栓栓塞
C、骨筋膜室综合征
D、关节僵硬
E、缺血性肌痉挛
【答案】C
【解析】前臂骨折石膏固定后，出现持续性剧烈疼痛且进行性加剧，是骨筋膜室综合征的典型表现，因石膏固定过紧或肿胀导致骨筋膜室内压力升高，压迫神经血管所致；其余选项均不会出现此类疼痛特点，故正确答案为C。
68、患者,男,66岁。突然不能说话,右侧肢体无力,约10分钟后完全恢复,反复发作,发作后无神经系统体征。首先考虑的诊断是
A、脑血栓形成B、脑血管痉挛
C、脑梗死
D、癫痫小发作
E、短暂性脑缺血发作
【答案】E
【解析】短暂性脑缺血发作（TIA）的典型表现为突发的肢体无力、言语障碍，持续数分钟至数小时，可自行缓解，发作后无神经系统后遗症，且反复发作，与题干描述一致；其余选项发作后多有后遗症或持续不缓解，故正确答案为E。
69、患儿5个月,体重7kg,有湿疹,出生后即腹泻,每日5~7次,食欲好、精神好,大便常规无异常。最可能的诊断是()
A、生理性腹泻B、轮状病毒肠炎
C、细菌性痢疾
D、过敏性肠炎
E、消化不良
【答案】A
【解析】生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，出生后即出现腹泻，每日数次，食欲好、精神佳，大便常规无异常，常伴湿疹，符合该患儿表现。
70、患儿,男,18个月。多汗、烦躁。查体:方颅、鸡胸、"O"形腿。实验室检查示血钙、血磷均低。最可能的诊断是()
A、先天性佝偻病B、佝偻病后遗症期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病初期
E、佝偻病激期
【答案】E
【解析】佝偻病激期多见于3个月~2岁小儿，表现为多汗、烦躁，骨骼畸形（方颅、鸡胸、“O”形腿/“X”形腿），实验室检查示血钙、血磷降低，符合该患儿表现。
71、患者,男,45岁。因冠心病住院治疗,住院期间突然发生室颤,责任护士立即赶到床边,确认患者心脏骤停后立即电除颤,患者意识未恢复。此时抢救的首选药物是()
A、利多卡因B、可拉明
C、阿托品
D、碳酸氢钠
E、肾上腺素
【答案】E
【解析】心脏骤停后，电除颤后意识未恢复，首选肾上腺素，可兴奋心脏、升高血压，促进心跳恢复，是心脏骤停抢救的首选药物。
72、患者间歇性跛行加重，出现持续性静息痛，夜间加重。则其处于血栓闭塞性脉管炎的
A、1期 B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
【答案】B
【解析】血栓闭塞性脉管炎2期（营养障碍期）典型表现为间歇性跛行加重，出现持续性静息痛，夜间尤甚。
73、患者，男，55岁，肝硬化病史10年。查体：肝脾肿大，拟行门静脉分流术，该术后最严重的并发症是
A、脾功能亢进 B、食管胃底静脉曲张破裂出血
C、腹水
D、肝性脑病
E、上消化道感染
【答案】D
【解析】门静脉分流术后，肠道内氨等毒性物质不经肝脏代谢直接进入体循环，最严重并发症为肝性脑病。
74、患儿，2岁，行走不稳，查体：方颅，鸡胸，"x”型腿。检查示血钙正常，血磷正常。最可能的诊断是().
A、佝偻病初期B、佝偻病激期
C、佝偻病恢复期
D、佝偻病后遗症期
E、先天性佝偻病
【答案】D
【解析】患儿2岁，仅遗留方颅、鸡胸、X型腿等骨骼畸形，血钙、血磷均正常，无活动期症状，符合佝偻病后遗症期特点。
75、患者女,65岁。4个月前因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院,被确诊为免疫性血小板减少性症(ITP)。关于该病实验室检查特点,描述错误的是
A、血小板数量减少B、血块回缩不良/回缩减慢
C、出血时间正常
D、血小板相关抗体(PAlg)增高
E、凝血时间正常
【答案】C
【解析】ITP的核心是因血小板数量减少和功能异常导致出血时间延长。选项C称“出血时间正常”是错误的。血小板减少时，初期止血障碍，出血时间必然延长。
76、患者，男，36岁。诊断为肝炎后肝硬化门静脉高压症。1年前曾因大呕血住内科治疗。1个月前再次因呕血入院治疗，无黄疸，无腹水。若患者行分流手术，术后饮食护理正确的是
A、术后高热量、高蛋白质饮食B、可饮食咖啡及辛辣食物
C、术后12小时恢复流质饮食
D、忌粗糙和过热的饮食
E、限制钠盐摄入
【答案】D
【解析】门脉高压分流术后需忌粗糙、过热食物，防止损伤食管胃底静脉引发出血。
77、某产妇，27岁，于产后第3天出现高热，体温39.0°C，有下腹压痛，恶露增多伴臭味。查体：子宫体软，子宫底脐上1指，余无明显异常。根据该产妇病况，应首先考虑为
A、急性盆腔结缔组织炎B、下肢血栓性静脉炎
C、急性宫颈炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、子宫内膜炎
【答案】E
【解析】产后高热、下腹压痛、恶露增多有臭味、子宫复旧不良，提示子宫内膜炎。
78、患者,男,42岁。中午参加宴会,进餐后1小时出现上腹部剧烈疼痛,服用止痛剂无效,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,入院后诊断为急性胰腺炎。以下护理措施中不妥的是
A、卧床休息B、禁食、胃肠减压
C、准确记录24小时出入液量
D、高热时给予物理降温或药物降温
E、腹痛剧烈者遵医嘱给予吗啡止痛
【答案】E
【解析】急性胰腺炎患者腹痛剧烈时，禁止使用吗啡止痛，因吗啡可导致Oddi括约肌痉挛，加重胰液淤积，加重病情；其余选项均为急性胰腺炎的正确护理措施，故不妥的是E。
79、患者原有肺结核病史,下列哪项症状出现,提示病情明显加重
A、高热B、呼吸急促
C、食欲减退
D、体型消瘦
E、低热
【答案】A
【解析】原有肺结核病史，出现高热提示结核活动加剧、病情明显加重；低热、食欲减退、体型消瘦为肺结核常见症状，呼吸急促多为合并肺部感染或胸腔积液，均不提示病情明显加重，故正确答案为A。
80、农民在地里干活1小时，出现头晕、呕吐，在树荫下休息1小时症状未缓解，自行前往医院急诊。护士在护理时应重点观察患者的
A、血压B、心率
C、体温
D、尿量
E、意识状态
【答案】C
【解析】患者在高温环境下劳作后出现头晕、呕吐，高度怀疑中暑。在急诊护理此类患者时，首要且关键的观察指标是体温，需立即测量并持续监测核心体温（如肛温），以明确是否为热射病（核心温度>40℃）并指导降温治疗。同时，必须全面评估患者的其他生命体征，包括意识状态（E）、心率（B）、血压（A）、尿量（D）等，以及时发现休克、神经系统损伤、急性肾损伤等严重并发症。因此，虽然体温监测是核心，但完整的临床评估缺一不可。选项中，C（体温）是诊断和判断中暑严重程度最特异的单一指标。
81、患者，女，47岁。用煤炉做饭后，感觉剧烈头痛、头晕、乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。家属发现患者躺卧地上，呼之不醒，立即到急诊。查体:生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为()
A、一氧化碳中毒B、二氧化碳中毒
C、氰化物中毒
D、硫化氢中毒
E、苯酚中毒
【答案】A
【解析】煤炉燃烧易产生一氧化碳，一氧化碳中毒典型表现为口唇樱桃红色、浅昏迷，生命体征基本正常，与题干症状完全吻合。
82、病人被刺痛后能够被唤醒，睁眼，醒后能进行简单的交流和配合检查，刺激停止后又入睡。该病人的意识状态是()
A、浅昏迷B、昏睡
C、深昏迷
D、嗜睡
E、朦胧
【答案】D
【解析】嗜睡的典型表现为可被唤醒，醒后能正常交流、配合检查，刺激消失后迅速入睡，区别于昏睡（醒后反应迟钝）、昏迷（无法被唤醒）。
83、全肺切除术后2天，为防止纵隔扑动，正确的护理措施是()
A、胸腔闭式引流管持续开放引流B、胸腔闭式引流管常规钳闭，必要时间断开放
C、鼓励患者取健侧卧位以利引流
D、快速静脉补液，增加患侧胸腔压力
E、嘱患者用力咳嗽，促进患侧肺复张
【答案】B
【解析】全肺切除术后，为防止纵隔扑动，胸腔闭式引流管需常规钳闭，仅在胸腔压力过高时间断开放，避免引流过快导致纵隔移位。
84、王先生,24岁。前臂行石膏绷带固定术后2小时,自觉手指剧痛,查体见患侧手指皮温低、颜色发绀,不能自主活动。出现该症状的原因首先应考虑是
A、室内温度过低B、石膏绷带包扎过紧
C、神经损伤
D、体位不当
E、静脉损伤
【答案】B
【解析】石膏固定术后出现手指剧痛、皮温低、发绀，提示肢体血运障碍，最常见原因是石膏绷带包扎过紧，压迫血管神经所致；其余选项均不会快速出现此类典型血运障碍表现，故正确答案为B。
85、糖尿病患者在进行补液和胰岛素治疗过程中,应重点警惕出现的并发症是
A、低钾血症B、高钠血症
C、低钙血症
D、高磷血症
E、低镁血症
【答案】A
【解析】胰岛素可促进钾离子向细胞内转移，同时补液会稀释血液中钾离子浓度，因此糖尿病患者补液+胰岛素治疗时，易发生低钾血症，需重点警惕；其余电解质紊乱发生率较低，故正确答案为A。
(86~87为共用题干)
患儿,男,7岁。因急性肾小球肾炎入院。入院后每日尿量为500~700ml,肉眼血尿,全身非凹陷性水肿。
86、该患儿突然出现头昏、眼花、复视,可能并发了()
A、急性肾功能衰竭B、颅内感染
C、电解质紊乱
D、急性循环充血
E、高血压脑病
【答案】E
【解析】急性肾小球肾炎患者突然出现头昏、眼花、复视、剧烈头痛、呕吐等，提示可能并发了高血压脑病，多由血压急剧升高引起。
87、此时应首选的处理措施是()
A、控制血压B、补液
C、透析
D、控制感染
E、利尿
【答案】A
【解析】急性肾小球肾炎患儿常伴有高血压，高血压可加重肾脏负担，甚至引发高血压脑病，因此首选处理措施是控制血压；患儿尿量500~700ml，无少尿、无尿，无需透析和补液，利尿可在控制血压基础上进行。
(88~89为共用题干)
1孕妇40周，阴道有流液，检查示小囟门(后囟)在母体骨盆9点，大囟门(前囟)在3点。
88、胎方位为
A、ROAB、ROP
C、LOT
D、LOA
E、ROT
【答案】E
【解析】胎方位判断以小囟门（后囟）为标志，小囟门在母体骨盆9点、大囟门在3点，对应胎方位为ROT（右枕横位）。
89、此时处理错误的是
A、密切监测胎心B、指导侧卧位
C、观察产程等待分娩
D、鼓励产妇屏气用力
E、等待胎头内旋转
【答案】D
【解析】该孕妇胎方位为横位，未完成内旋转，此时鼓励产妇屏气用力会导致胎头受阻、产道损伤，正确处理为监测胎心、观察产程、等待内旋转。
(90~91为共用备选答案)
A、铁锈色痰B、黄绿色痰
C、胶冻样痰
D、黄色痰
E、黏液痰
90、肺炎链球菌的咳痰颜色
【答案】A【解析】肺炎链球菌感染所致肺炎，典型咳痰颜色为铁锈色痰，因肺泡毛细血管通透性增加，红细胞渗出后被破坏，血红蛋白分解形成含铁血黄素，使痰液呈铁锈色，故正确答案为A。
91、支原体肺炎咳什么痰
【答案】E【解析】支原体肺炎起病缓慢，有咽痛、咳嗽、畏寒、发热、头痛、乏力、肌痛等症状。咳嗽逐渐加剧，呈阵发性刺激性呛咳，咳黏液痰，偶有血丝。
