1.黄连解毒汤功用为泻火解毒,主治三焦火毒热盛证;方中黄连为君泻心火兼泻中焦之火,黄芩为臣清肺火、泻上焦之火热,黄柏为臣泻下焦之火,栀子为佐通泻三焦之火、导热下行,四药合用苦寒直折,为“苦寒直折”法之代表方,非火盛者不宜使用。
2.凉膈散功用为泻火通便,清上泄下,主治上中二焦火热证;方中重用连翘为君以清热解毒、透散上焦无形之热,大黄、芒硝为臣以泻火通便、荡涤中焦燥热内结,配伍体现“以泻代清”,即泻下是为清泄胸膈郁热而设。
3.普济消毒饮功用为清热解毒,疏风散邪,主治大头瘟(头面红肿焮痛、目不能开、咽喉不利);方中黄连、黄芩为君清热泻火、祛上焦头面热毒,升麻、柴胡为臣疏散风热并引诸药上达头面,且寓“火郁发之”之意。
4.导赤散功用为清心利水养阴,主治心经火热证及心热移于小肠证(心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮或小便赤涩刺痛);方中生地黄为君凉血滋阴以制心火,木通为君上清心经之火、下导小肠之热,竹叶为臣清心除烦、淡渗利窍,生甘草梢为佐使直达茎中止淋痛,体现“水虚火不实”之病机特点。
5.龙胆泻肝汤功用为清泻肝胆实火,清利肝经湿热,主治肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证;方中龙胆草大苦大寒为君,既能泻肝胆实火,又能利肝胆湿热,黄芩、栀子为臣,泽泻、木通、车前子为佐以导湿热从水道而去,当归、生地黄为佐以养血滋阴,柴胡为佐以疏畅肝胆之气并引经,体现“苦寒清利,泻中寓补,降中寓升”。
6.左金丸功用为清泻肝火,降逆止呕,主治肝火犯胃证(胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数);方中重用黄连六两为君,一清泻肝火,二清泻胃热,三泻心火以寓“实则泻其子”之意,少佐吴茱萸一两为佐使,辛开苦降、肝胃同治、寒热并用、主以苦寒,黄连与吴茱萸用量比例为6∶1。
7.泻白散功用为清泻肺热,止咳平喘,主治肺热喘咳证(气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉细数);方中桑白皮为君甘寒性降、专入肺经以清泻肺热、平喘止咳,地骨皮为臣以助清降肺中伏火。
8.清胃散功用为清胃凉血,主治胃火牙痛(牙痛牵引头疼、面颊发热、其齿喜冷恶热、牙宣出血、牙龈红肿溃烂);方中黄连为君直折胃腑之热,升麻为臣清热解毒且轻清升散透发以宣达郁遏之伏火,体现“火郁发之”,且升麻兼以引经为使。
9.玉女煎功用为清胃热,滋肾阴,主治胃热阴虚证(头痛、牙痛、齿松牙衄、烦热干渴、舌红苔黄而干);方中石膏、知母清胃热,熟地黄、麦冬滋肾阴,牛膝引热下行,亦治消渴、消谷善饥等。
10.芍药汤功用为清热燥湿,调气和血,主治湿热痢疾(腹痛、便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、舌苔黄腻、脉弦数);方中黄芩、黄连为君清热燥湿解毒,芍药、当归、木香、槟榔为臣以调气和血,大黄为佐以泻下通腑、体现“通因通用”,配伍少量肉桂以佐温于寒、制约苦寒,体现“行血则便脓自愈,调气则后重自除”。
11.芍药汤全方配伍特点为主以苦燥,辅以甘柔,佐温于寒,气血同调,通因通用;痢疾初起有表证者忌用。
12.白头翁汤功用为清热解毒,凉血止痢,主治热毒痢疾(下痢脓血、赤多白少、腹痛、里急后重、肛门灼热、渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数);方中白头翁为君苦寒入血分以清热解毒、凉血止痢,黄连、黄柏为臣以泻火解毒、燥湿厚肠,秦皮为佐使以清热解毒、收涩止痢。
13.青蒿鳖甲汤功用为养阴透热,主治温病后期,邪伏阴分证(夜热早凉、热退无汗、舌红苔少、脉细数);方中鳖甲咸寒直入阴分以滋阴退热,青蒿苦辛而寒以清热透络、引邪外出,二者相配体现“先入后出之妙”,即青蒿不能直入阴分有鳖甲领之入,鳖甲不能独出阳分有青蒿领之出。
14.当归六黄汤功用为滋阴泻火,固表止汗,主治阴虚火旺盗汗(发热盗汗、面赤心烦、口干唇燥、大便干结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数);方中当归、生地黄、熟地黄为君滋阴养血,黄连、黄芩、黄柏为臣泻火除烦、清热坚阴,倍用黄芪为佐以益气实卫、固表止汗。
15.祛暑剂适用于夏月暑热证,暑为阳邪,其性炎热,易伤津耗气,又多夹湿邪或兼夹表寒;运用时应注意暑湿主次轻重,暑重湿轻者祛湿不宜过于温燥,以免灼伤津液,湿重暑轻者祛暑不宜过用甘寒凉润,以免阴柔助湿。
16.香薷散功用为祛暑解表,化湿和中,主治阴暑(恶寒发热、头疼身痛、无汗、腹痛吐泻、胸脘痞闷、舌苔白腻、脉浮);方中香薷为君,辛温芳香,是夏月解表祛暑之要药,厚朴为臣行气除满、燥湿运脾,白扁豆为佐健脾和中、渗湿消暑,入酒少许同煎为使以助药力。
17.清暑益气汤功用为清暑益气,养阴生津,主治暑热气津两伤证(身热汗多、口渴心烦、小便短赤、体倦少气、精神不振、脉虚数);方中西瓜翠衣、西洋参为君以清热解暑、益气生津,荷梗、石斛、麦冬为臣,黄连、知母、竹叶为佐。
18.温里剂适用于里寒证,凡因素体阳虚、寒从中生,或外寒直中三阴、深入脏腑,或过服寒冷损伤阳气,症见畏寒肢凉、喜温蜷卧、面色苍白、口淡不渴、小便清长、舌淡苔白、脉沉迟或缓者均可使用。
19.理中丸功用为温中祛寒,补气健脾,主治脾胃虚寒证(脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐便溏、脘痞食少、畏寒肢冷、舌淡苔白润、脉沉细或沉迟无力)及阳虚失血证等;方中干姜为君大辛大热以温脾阳、祛寒邪,人参为臣补气健脾,白术为佐健脾燥湿,炙甘草为佐使。
20.吴茱萸汤功用为温中补虚,降逆止呕,主治胃寒呕吐证(食谷欲呕)、肝寒上逆证(干呕吐涎沫、头痛、颠顶痛甚)及肾寒上逆证(呕吐下利、手足厥冷、烦躁欲死);方中吴茱萸为君,味辛苦性热,归肝脾胃肾经,一药而三经并治,重用生姜为臣以温胃散寒、降逆止呕。
21.四逆汤功用为回阳救逆,主治少阴病,心肾阳衰寒厥证(四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微细)及太阳病误汗亡阳者;方中生附子为君大辛大热以温壮元阳、破散阴寒、回阳救逆,干姜为臣温中散寒、助阳通脉,二者相须为用、相得益彰。
22.当归四逆汤功用为温经散寒,养血通脉,主治血虚寒厥证(手足厥寒、或腰股腿足肩臂疼痛、口不渴、舌淡苔白、脉沉细或细而欲绝);本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成,方中当归、桂枝为君以养血和血、温经散寒。
23.暖肝煎功用为温补肝肾,行气止痛,主治肝肾不足,寒滞肝脉证(睾丸冷痛、或小腹疼痛、疝气痛、畏寒喜暖、舌淡苔白、脉沉迟);方中肉桂、小茴香为君以温肾暖肝、祛寒止痛,当归、枸杞子为臣以补肝肾之不足,乌药、沉香为臣以辛温散寒、行气止痛。
24.表里双解剂适用于表证未除,里证又见之表里同病的病证,必须既有表证又有里证者方可应用,应辨别表证与里证的寒、热、虚、实,并分清表证与里证的轻重主次,权衡表药与里药的比例。
25.葛根黄芩黄连汤功用为解表清里,主治表证未解,邪热入里证(身热、下利臭秽、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄、脉数或促);方中重用葛根为君,甘辛而凉,入阳明经,既能解表退热,又能升发脾胃清阳之气而治下利;黄连、黄芩为臣清热燥湿、厚肠止利。
26.大柴胡汤功用为和解少阳,内泻热结,主治少阳阳明合病(往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬、大便不解或协热下利、舌苔黄、脉弦数有力);本方系小柴胡汤去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成,是和解为主兼以泻下阳明的方剂。
27.防风通圣散功用为疏风解表,泻热通便,主治风热壅盛,表里俱实证(憎寒壮热、头目昏眩、目赤睛痛、口苦口干、咽喉不利、胸膈痞闷、大便秘结、小便赤涩、舌苔黄腻、脉数有力)。
28.补益剂主要适用于虚证,运用时应辨清病证的虚实真假,“大实有羸状,至虚有盛候”,真虚假实证可以使用补益剂,若为真实假虚证误用补益之剂则实者更实;并应注意脾胃功能,适当配伍理气醒脾之品以资运化,使之补而不滞。
29.四君子汤功用为益气健脾,主治脾胃气虚证(面色萎白、语声低微、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白、脉虚缓);方中人参为君大补脾胃之气,白术为臣健脾燥湿,茯苓为佐健脾渗湿,炙甘草为使益气和中,为补气之基础方。
30.参苓白术散功用为益气健脾,渗湿止泻,主治脾虚湿盛证(饮食不化、胸脘痞闷、肠鸣泄泻、四肢乏力、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓);方中配伍四君子汤益气健脾以补虚,山药、莲子肉健脾止泻,白扁豆、薏苡仁健脾渗湿,砂仁芳香醒脾、行气导滞、寓行气于补气之中,桔梗宣利肺气、通调水道、载药上行,有“培土生金”之意。
31.补中益气汤功用为补中益气,升阳举陷,主治脾胃气虚证、气虚下陷证(脱肛、子宫脱垂、久泻、久痢、崩漏等)及气虚发热证(身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、脉虚大无力);方中重用黄芪为君补中益气、升阳固表,人参、炙甘草为臣甘温补中,白术补气健脾,当归养血和营,陈皮理气和胃使补而不滞,升麻、柴胡轻清升散以升提下陷之中气,为“甘温除热”法的代表方剂。
32.生脉散功用为益气生津,敛阴止汗,主治温热、暑热耗气伤阴证及久咳伤肺,气阴两虚证;方中人参为君大补元气、益肺生津,麦冬为臣养阴清热、润肺生津,五味子为佐敛肺止汗、生津止渴,三药合用一补一润一敛,共奏益气养阴、生津止渴、敛阴止汗之效,使气复津生,汗止阴存,气充脉生,故名“生脉”。
33.玉屏风散功用为益气固表止汗,主治表虚自汗(汗出恶风、面色㿠白、舌淡苔薄白、脉浮虚)及虚人腠理不固,易感风邪;方中黄芪为君益气固表,白术为臣健脾益气以助黄芪固表,防风为佐走表而散风御邪,合黄芪、白术以益气散邪。
34.四物汤功用为补血调血,主治营血虚滞证(头晕目眩、心悸失眠、面色无华、或妇人月经不调、量少或经闭不行、脐腹作痛、舌淡、脉细弦或细涩);方中熟地黄为君滋阴补血、补肾填精,当归为臣补血调经,白芍为佐养血敛阴,川芎为佐理血中之气,全方配伍特点为阴柔辛甘相伍,补中寓行,补血不滞血,行血不伤血,为补血调经之基础方。
35.当归补血汤功用为补气生血,主治血虚发热证(肌热面赤、烦渴欲饮、脉洪大而虚、重按无力);方中重用黄芪一两为君,当归二钱为臣,黄芪用量是当归的五倍,体现“有形之血不能速生,无形之气所当急固”及“阳生阴长,气旺血生”之意。
36.归脾汤功用为益气补血,健脾养心,主治心脾气血两虚证(心悸怔忡、健忘失眠、盗汗虚热、体倦食少、面色萎黄、舌淡、脉细弱)及脾不统血证(便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经超前、量多色淡);方中人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾,当归、龙眼肉补血养心,酸枣仁、茯神、远志宁心安神,木香理气醒脾使补而不滞,配伍特点为心脾同治,重在补脾;气血并补,重在补气。
37.炙甘草汤(又名复脉汤)功用为滋阴养血,益气温阳,复脉定悸,主治阴血不足,阳气虚弱证(脉结代、心动悸、虚羸少气、舌光少苔)及虚劳肺痿;方中重用生地黄为君滋阴养血,炙甘草为臣补气健脾、复脉益心,配伍人参、大枣益心气,阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,桂枝、生姜温心阳、通血脉,用法中加清酒煎服以温通血脉、行药力。
38.六味地黄丸功用为填精滋阴补肾,主治肾阴精不足证(腰膝酸软、头晕目眩、视物昏花、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴、骨蒸潮热、手足心热、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数);方中熟地黄为君滋阴补肾、填精益髓,山茱萸、山药为臣补养肝肾、补益脾阴,三药配合为“三补”,泽泻、丹皮、茯苓为“三泻”,全方配伍特点为“三补”与“三泻”相伍、以补为主,肾肝脾三脏兼顾、以滋肾精为主。
39.左归丸功用为滋阴补肾,填精益髓,主治真阴不足证;方中重用熟地黄大补真阴,山茱萸、山药、枸杞、龟甲胶、鹿角胶为臣,其中龟甲胶偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药取“阳中求阴”之义。
40.大补阴丸功用为滋阴降火,主治阴虚火旺证(骨蒸潮热、盗汗遗精、咳嗽咯血、心烦易怒、足膝疼热或痿软、舌红少苔、尺脉数而有力);方中熟地黄、龟甲为君大补真阴、壮水制火以培其本,黄柏、知母为臣泻相火、清热降火以清其源,猪脊髓、蜂蜜为佐以滋阴填精益髓并制约黄柏苦燥伤阴之弊。
41.肾气丸功用为补肾助阳,化生肾气,主治肾阳气不足证(腰痛脚软、身半以下常有冷感、少腹拘急、小便不利或反多、入夜尤甚、阳痿早泄、舌淡而胖、脉虚弱、尺部沉细);方中干地黄为君滋补肾阴,山茱萸、山药为臣补肝肾、健脾气,附子、桂枝为臣温肾助阳、生发少火、鼓舞肾气,佐以泽泻、丹皮、茯苓降相火、制虚阳浮动,全方配伍特点为阴中求阳、微微生火、鼓舞肾气,即“少火生气”之意。
42.右归丸功用为温补肾阳,填精益髓,主治肾阳不足,命门火衰证(年老或久病气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝软弱、阳痿遗精、或阳衰无子、舌淡苔白、脉沉而迟);方中附子、肉桂、鹿角胶为君培补肾中元阳,熟地黄、山萸肉、枸杞子、山药为臣滋阴益肾、养肝补脾、填精补髓,取“阴中求阳”之义,菟丝子、杜仲、当归为佐以补肝肾、强腰膝、养血和血。
43.地黄饮子功用为滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,主治喑痱证(舌强不能言、足废不能用、口干不欲饮、足冷面赤、脉沉细弱);方中熟地黄、山茱萸滋补肾阴,肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳,四药共为君药;附子、肉桂助温养下元、摄纳浮阳、引火归原,石斛、麦冬、五味子滋养肺肾、壮水济火,石菖蒲、远志、茯苓化痰开窍、交通心肾,共为佐药。
44.固涩剂主要适用于气、血、精、津耗散滑脱之证,表现为自汗、盗汗、久咳不止、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等;临证应酌情配伍相应的补益药以标本兼顾,元气大虚、亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者,急需使用大剂参附之类回阳固脱,而非单纯固涩剂所能治疗;凡外邪未去,误用固涩,则有“闭门留寇”之弊。
45.牡蛎散功用为敛阴止汗,益气固表,主治自汗、盗汗证(常自汗出、夜卧更甚、心悸惊惕、短气烦倦、舌淡红、脉细弱);方中煅牡蛎为君敛阴潜阳、固涩止汗,黄芪为臣益气实卫、固表止汗,麻黄根为佐功专收敛止汗,小麦为佐使益心气、养心阴、清心除烦。
46.桑螵蛸散功用为调补心肾,固精止遗,主治心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证(小便频数、或尿如米泔色、或遗尿、或遗精、心神恍惚、健忘、舌淡苔白、脉细弱);方中桑螵蛸为君补肾助阳、固精缩尿,龙骨为臣固涩止遗、镇心安神,龟甲为臣滋养肾阴、补心安神,人参、茯神、当归、石菖蒲、远志为佐以益气养血、宁心安神、交通心肾。
47.固冲汤功用为固冲摄血,益气健脾,主治脾肾亏虚,冲脉不固证(血崩或月经过多、或漏下不止、色淡质稀、头晕肢冷、心悸气短、神疲乏力、腰膝酸软、舌淡、脉微弱);方中重用白术、黄芪为君补气健脾、气旺摄血,山茱萸、白芍为臣补益肝肾、调冲任、养血敛阴,煅龙骨、煅牡蛎、棕榈炭、五倍子为佐收敛固涩以增止血之力,海螵蛸、茜草化瘀止血使血止而不留瘀,全方补涩相合、以涩为主,脾肾同调、主补脾气,寄行于收、止不留瘀。
48.易黄汤功用为补益脾肾,清热祛湿,收涩止带,主治脾肾虚弱,湿热带下(带下黏稠量多、色黄如浓茶汁、其气腥秽、舌红、苔黄腻);方中重用炒山药、炒芡实为君补脾益肾、固涩止带,白果为臣收涩止带、兼除湿热,黄柏、车前子为佐清热燥湿、清热利湿,全方重在补涩,辅以清利。
49.安神剂适用于神志不安的病证,其证多与心、肝、肾三脏之阴阳偏盛偏衰或其相互间功能失调有关;重镇安神剂多由金石、贝壳类药物组方,容易伤损胃气,不宜久服,脾胃虚弱者应适当配伍健脾和胃之品;朱砂等有毒,久服会引起慢性中毒。
50.朱砂安神丸功用为镇心安神,清热养血,主治心火亢盛,阴血不足证(失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱、舌尖红、脉细数);方中朱砂为君甘寒质重,既重镇安神又清心火,黄连为臣清心泻火以除烦热,生地黄、当归为佐滋阴养血,炙甘草为使调和诸药、益胃和中。

