1."治未病"是指已病防传,即治疗未病的脏腑以防止疾病传变,如见肝之病,知肝传脾,当先实脾,若四季脾王不受邪,即勿补之。
2.肝虚之病的治法为补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之,酸入肝,焦苦入心,甘入脾,此治肝补脾之要妙也。
3.肝虚治法不适用于肝实证,肝实则不在用之,体现虚实异治原则,即虚虚实实,补不足,损有余。
4.疾病发生的原因可归纳为三条:一者经络受邪入脏腑为内所因,二者四肢九窍血脉相传壅塞不通为外皮肤所中,三者房室、金刃、虫兽所伤。
5.未病先防的核心在于五脏元真通畅,若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络未流传脏腑即医治之,四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩。
6.腠理是三焦通会元真之处,为血气所注;理者是皮肤脏腑之文理也,乃外邪入侵之门户。
7.湿痹的证候为关节疼痛而烦,脉沉而细,小便不利,大便反快,其治法为但当利其小便,体现"利小便所以实大便"之法。
8.防己黄芪汤主治风湿表虚证,其辨证要点为脉浮,身重,汗出,恶风,病机为素体气虚、外感风湿。
9.防己黄芪汤中防己与黄芪配伍,一补一泻,共奏益气固表、祛风化湿之功,服药后如虫行皮中为卫阳振奋、驱邪外达之得效标志。
10.防己黄芪汤方后加减:喘者加麻黄;胃中不和加芍药;气上冲加桂枝;下有陈寒加细辛。
11.百合病未经吐、下、发汗误治而病形如初者,治以百合地黄汤,具有养心润肺、滋阴清热之功。
12.百合地黄汤方后注"中病,勿更服",旨在告诫医者中病即止,因生地黄汁甘寒而润,多服可致泻利。
13.服用百合地黄汤后大便当如漆,此为服地黄汁后大便色黑之象,属正常现象,停药可恢复,当在服药前告知患者。
14.狐惑病因湿热毒邪内蕴所致,其主症为状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。
15.狐惑病蚀于上部则声喝者,治以甘草泻心汤,方中甘草、黄芩、黄连清热解毒燥湿,干姜、半夏辛燥化湿,人参、大枣补中扶正祛邪。
16.中风的病因病机为内虚邪中,寸口脉浮而紧,浮则为虚,紧则为寒,寒虚相搏,邪在皮肤,致邪气反缓,正气即急,喁僻不遂。
17.中风根据邪气停留部位分为四级:邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
18.中风辨证以意识的清醒与否区别中经络与中脏腑,病位浅深与病情轻重、预后密切相关。
19.风湿历节的辨证要点为诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,伴头眩短气、温温欲吐,属肝肾不足,风湿内侵,浸淫关节筋骨。
20.风湿历节治以桂枝芍药知母汤,方中麻黄、桂枝、白术合用取微汗通阳,白术、附子合用善治风湿病所致肌肉关节疼痛。
21.桂枝芍药知母汤具有祛风除湿、温经散寒、佐以滋阴清热之功,适用于病程日久、本虚标实之历节病。
22.血痹因素体气血不足,血行涩滞所致,主症为外证身体不仁,如风痹状,脉见阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧。
23.血痹治以黄芪桂枝五物汤,方由桂枝汤去甘草,倍生姜加黄芪组成,功能益气通经、和营行痹。
24.黄芪桂枝五物汤中倍生姜是为助芪桂振奋卫阳、辛散表邪,配芍药敛阴和营,体现"治风先治血,血行风自灭"之意。
25.失精家指经常梦遗、滑精之人,症见少腹弦急,阴头寒,目眩发落,脉见极虚芤迟或芤动微紧,属阴阳两虚。
26.失精家治以桂枝龙骨牡蛎汤,方以桂枝汤调和阴阳,加龙骨、牡蛎潜镇固涩、潜阳入阴,使虚阳不致上浮,阴精不致下泄。
27.虚劳里急证见悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,属阴阳两虚,治以小建中汤。
28.小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成,功能温中补虚、调和阴阳,体现"阴阳俱不足,可将以甘药"及治病求本、重视脾胃的思想。
29.虚劳虚烦不得眠因肝之阴血亏虚,血不养心,阴虚内热所致,治以酸枣仁汤,功能养阴清热除烦、宁心安神。
30.酸枣仁汤证之"虚烦"属阴虚内热,应与栀子豉汤证之热郁胸膈相鉴别,后者常伴反复颠倒、心中懊侬、脉数有力。
31.虚热肺痿症见大逆上气,咽喉不利,治以麦门冬汤,功能滋养肺胃、降逆下气。
32.麦门冬汤中重用麦冬七升为君,配伍少量半夏一升降逆下气化痰,麦冬与半夏比例为7:1,使半夏不致温燥伤阴,麦冬不致滋腻碍胃。
33.寒饮郁肺咳而上气,症见喉中水鸡声,治以射干麻黄汤,功能温肺化饮、散寒降逆。
34.射干麻黄汤方中五味子收敛肺气,防止麻黄、细辛、生姜、半夏等辛散药物耗散肺气,体现散中有收的配伍特点。
35.射干麻黄汤为治疗寒哮之祖方,适用于肺胀咳逆上气而寒痰饮多者,待寒散饮除后宜遵"发时治上,平时治下"原则调治本元。
36.胸痹的基本病机为阳微阴弦,阳微指上焦阳气不足,阴弦指阴寒、痰饮、瘀血等邪气内盛,属本虚标实之证。
37.胸痹发作期以祛邪为主,缓解期以扶正为主,治疗原则为扶正祛邪、兼顾同治。
38.胸痹主症为喘息咳唾,胸背痛,短气,脉见寸口脉沉而迟,关上小紧数,治以栝蒌薤白白酒汤。
39.栝蒌薤白白酒汤中栝蒌实苦寒滑利、豁痰开胸为君,薤白辛温通阳散结为臣,白酒温通血脉为使,共奏通阳宣痹之功。
40.栝蒌薤白白酒汤中白酒的作用不可忽视,其能温通血脉,并可缓解栝蒌寒凉攻泻之力,目前临床多用黄酒代之。
41.厚朴七物汤主治腑实兼表证,症见腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,属表里同病,治宜通腑泄热、祛风解表。
42.厚朴七物汤为厚朴三物汤合桂枝汤去芍药而成,因无腹痛,故去芍药之酸敛以免邪气留恋。
43.大黄附子汤主治寒实内结之胁下偏痛,症见发热,脉紧弦,治以温药下之,属温下法之祖方。
44.大黄附子汤中大黄与附子、细辛同用,其寒凉之性减而泻下冷积作用更强,适用于寒实内结、积滞内停之证。
45.大黄附子汤可用于治疗寒疝胸腹绞痛、肠梗阻、胆囊炎、胆石症等属寒实内结、阳气不运者,后世温脾汤即由此方化裁而成。
46.肾着病因寒湿痹着腰部所致,症见身体重,腰中冷,如坐水中,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,反不渴,小便自利,饮食如故。
47.肾着病位在肌肉筋膜之间,尚未深入脏腑,治以甘姜苓术汤(又名肾着汤),功能散寒除湿、温脾健运。
48.甘姜苓术汤中干姜、茯苓、白术的配伍是治疗肾着的关键,干姜温散寒湿,苓术健脾祛湿,使腰中即温。
49.肝着因阴寒邪气留滞肝经所致,症见其人常欲蹈其胸上,先未苦时但欲饮热,属肝经气血郁滞。
50.肝着治以旋覆花汤,方中旋覆花舒郁宽胸、通肝络而行气散结,葱茎芳香宣浊开痹、辛温通阳散结,新绛行血散瘀,临床可用茜草、红花等代之。

